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高绪仁 三甲
高绪仁 副主任医师
徐州医科大学附属医院 骨科

肩关节的主动和被动活动包括哪6个方面?

肩关节疼痛方向博士后高绪仁肩袖损伤科普讲座一千零一夜》之0001:

《肩关节的主动和被动活动包括哪6个方面?》

10.JPG徐州医科大学附属医院骨科高绪仁

徐州医科大学附属医院(暨徐医附院、徐州二院)骨科关节外科膝、肩、髋关节手术与康复专家、副主任医师、副教授、医学博士、肩关节疼痛方向博士后高绪仁

在进行肩关节体格检查的时候,我会检查患者的肩关节活动范围。

肩关节的活动范围包括主动活动范围和被动活动范围。

主要需要检查患者肩关节哪几个方面的活动范围呢?

1、肩关节前举:就是将胳膊向前上方抬起

2、肩关节后伸:就是将胳膊向后上方抬起

3、肩关节外展:就是将胳膊向远离身体的侧面方向抬高

4、肩关节内收:就是将胳膊由远离身体的外展位置向靠近身体的侧面方向移动

5、肩关节内旋:就是将手经腰的侧面放到腰背的后面去

6、肩关节外旋:上臂贴着胸壁,肘关节屈曲90度,前臂向外侧活动

什么是肩关节的主动活动?

就是说,我让患者自己做肩关节的前举、后伸、外展、内收、内旋、外旋活动。

1主动上举.JPG上图:高绪仁在为肩关节疼痛患者进行主动上举活动范围检查。

2 主动外展.JPG上图:高绪仁在为肩关节疼痛患者进行主动外展活动范围检查。

3 主动外旋.JPG上图:高绪仁在为肩关节疼痛患者进行主动外旋活动范围检查。

上图:高绪仁在为肩关节疼痛患者进行主动内旋活动范围检查。

什么是肩关节的被动活动?

就是说,我用手扶着患者的上肢,帮助患者一起做肩关节的前举、后伸、外展、内收、内旋、外旋活动。  5 被动上举.JPG4主动内旋.JPG

上图:高绪仁在为肩关节疼痛患者进行被动上举活动范围检查。

6 被动外旋.JPG

上图:高绪仁在为肩关节疼痛患者进行被动外旋活动范围检查。

肩关节的主动活动和被动活动检查结果有什么不同么?意味着什么?

肩袖损伤的早期往往主动活动范围不行,但是被动活动范围还比较好。

很多肩袖损伤患者拖延时间长了会出现肩关节粘连,这种情况下肩关节的主动活动范围比正常侧下降,并且被动活动范围也降低了。

主动活动不行,被动活动也不行,要考虑到盂肱关节存在粘连、挛缩。

为什么有时要按住肩胛骨?

9 注意肩胛骨.JPG

有的患者盂肱关节粘连后会在肩关节上举时,由于肩胛骨的运动代偿盂肱关节活动范围的不足,虽然表面看着肩关节能抬起来,但但实际上是存在盂肱关节粘连的。  

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高绪仁膝肩髋关节医疗团队.jpg

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高绪仁
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