产后女性会面临哪些私密问题

5月13日，一则明星的自诉说出了许多母亲的心声。Ella在自述中坦言：“我在生产过程有点困难所以造成我子宫和膀胱脱垂，诊断书上是这样写着‘压力性尿失禁及膀胱脱垂第二级’，我打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作都会造成尿失禁。不是失禁一点，而是整个护垫都湿掉，然后裤子也湿掉。”最终因为程度有点严重，她选择了手术改善了症状。

勇敢分享这段经历的Ella也鼓励有各种各样困扰的妈妈们：“母亲不是超人。在所有过程中有任何困难和沮丧，请你们一定要寻求帮助。”

Ella的生育后遗症也引发了网友热议，有的赞扬她“身为公众人物能这样把自己的隐私分享出来需要多大勇气”，有的说自己的妈妈也有类似的症状，要建议她去治疗了。其实在医生看来，许多产后出现的问题其实在产后早期就可以介入治疗。

产后为何会出现阴道松弛

正常阴道呈筒状，长约8cm，松弛下约能容纳两指。在阴道四周有许多肌肉及韧带，使阴道保持一定张力；内壁黏膜上，还有许多皱襞，性生活时能增加摩擦力。如果出现肌力减弱、肌肉撕裂、韧带松弛或粘膜皱襞减少等情况，性生活时出现摩擦力减弱，就可称为阴道松弛。

造成阴道松弛的原因

1.分娩，如胎头过大、产程过长都会造成肌肉撕裂或变薄。现在许多二胎妈妈年龄偏大，身体恢复能力较差，更加容易造成阴道松弛；

2.侧切缝合时未能全面缝合肌肉组织，会导致阴道口宽大松弛收缩力下降；

3.长期缺乏锻炼，会阴部肌肉力量不足。

产后为何会出现尿失禁

尿失禁、子宫脱垂是否像Ella所说的那样是“生产过程困难”造成的？

其实这是怀孕、生产对生殖系统产生的影响及损伤所致。

如果我们把女性的盆底肌、韧带、筋膜等组织看作一张承托着盆腔内器官的“吊床”。在怀孕过程中，随着腹部逐渐隆起，胎儿越长越大，盆底的负担也越来越大，也就意味着这张吊床需要长期处于“紧绷”状态才能承托这些慢慢增加的重量。我们都知道，橡皮筋绷紧时间越长越容易松弛，甚至突然就断裂了。盆底组织长期承载着压力，也容易松弛。所以，临床上不仅仅是顺产的产妇，一些剖腹产的产妇也会遇到这些为题，也就带来了一系列得难言之隐：比如当体内压力突然升高，打喷嚏、咳嗽、原地跳跃也会发生压力性尿失禁；夫妻生活不和谐，阴吹、干涩等。

产后“难言之隐”如何缓解

像Ella那样，产后有难言之隐，该怎么办呢，是否只能手术？

其实，面对产后出现的种种不适，千万不要讳疾忌医，一定要积极寻求正规治疗干预。比如阴道松弛、干涩、漏尿等，其实这些情况在围绝经期女性身上也有，同样需要引起重视，及时就诊治疗。对于这些情况，建议可以参考一下对策：

一，坚持自我康复锻炼。

症状比较轻或没有症状的产后女性，无论是剖宫产还是顺产女性，都可以在家尝试自我康复锻炼，首选凯格尔运动。

方法：仰卧于床上，将一个手指轻轻插入阴道，尽量将身体放松，然后主动收缩肌肉夹紧手指，在收缩肌肉时吸气，你能够感到肌肉对手指的包裹力量。当放松肌肉时，呼气，并反复重复几次。每次肌肉持续收缩３秒钟，放松３秒钟。现在可以拿出手指，并且继续练习放松收缩肌肉。其实，有时间当你是坐时间，也可以做锻炼（不用手指插入阴道），收紧肛门，集中精力感受肌肉的收缩，然后放松，同样可以锻炼，因此任何时候都可以进行凯格尔练习，其实没有人知道你正在做什么。

一般建议做１０个３秒钟的收缩和放松，每天至少要做几次，并且逐渐从紧缩肌肉５秒钟到收缩１０秒钟，持续的练习会给你带来意外的收获。

二，医疗机构康复治疗。

对于症状明显，自我康复锻炼改善不佳，或者个人无法检查者，可前往正规医疗机构就诊，接受康复治疗，比如：生物反馈、肌肉触发电刺激，菲密丽治疗等。

菲密丽治疗：菲蜜丽CO2激光的剥脱和热刺激作用，可以促进胶原纤维、弹性纤维、网状纤维及有机基质增多，因此疗程治疗可以恢复女性私密处的紧致；而针对夫妻生活时敏感度及润滑度降低情况，CO2激光的微循环作用，使血管舒张，血流量增加，血管活性肠肽和神经肽表达增加，促使敏感度提升；而治疗过程中激光对于血管促舒张作用，使血流量增加，细胞氧化和营养物质增加，使线粒体释放ATP增多，细胞功能活跃，阴道粘膜分泌作用便会增强，从而达到提升润滑度的作用。

三，手术治疗。

对于症状比较严重，或者非手术治疗效果不佳者，可考虑手术治疗。产后私密手术常包括阴道紧缩术，外阴整形术，阴唇整形术等，对于严重的压力性尿失禁建议手术治疗。

最后，也想告诉许多准妈妈们，面对人生角色的重要转折，更要重视自己的产后恢复情况，就是预防及干预治疗可以更早的恢复私密健康。