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学术前沿

癌胚抗原CEA异常升高,问题严重吗?

发表者:高勇 48179人已读

  ------不得不重视的癌胚抗原CEA升高          

癌胚抗原,听这个名字就意味着不祥之兆,实际上,这也是所有肿瘤指标中最值得重视的指标之一。

理论上,所有的肿瘤指标均呈现正态分布,对于癌胚抗原,非恶性肿瘤患者中绝大多数,或者说97%该指标小于5.2ng/ml,还有约3%的健康人群大于该值大约在5.2~7.5之间。超过10ng/ml,绝对需要高度警惕并进行最认真和细致的检查,因为超过该水平,意味着近60%可能罹患恶性肿瘤,而此时没有症状,那么很可能你身体内的肿瘤还非常局限或者非常小,可以通过手术和/或联合化疗等治疗手段治愈(健康小贴士:超过45岁以上的人群,请每年体检时加上CEA)。上海市东方医院肿瘤科高勇

那么,CEA升高,哪些是没有罹患恶性肿瘤的幸运儿?权威治疗显示,包括心血管疾病、肺部炎症和胃炎均可以见到该指标轻度升高,具体来说,比如慢性支气管炎、肺气肿、胃溃疡、萎缩性胃炎、胆囊炎等,均可能导致CEA轻度升高。当然,如果指标超过了7.5,甚至是10ng/ml以上,就绝对不可以心存侥幸,找一个有经验的肿瘤内科医师就诊非常关键!

如果不幸查出CEA升高,请到各大医院的肿瘤科就诊,下面是您需要认真了解的情况:

1.      最好再抽血查包括CA199、CA724、CA242,女士加做CA125、CA153。如果又发现一个指标升高,那么一定要掘地三尺,挖出肿瘤这个恶棍。推荐指数:10

2.      可以第一步进行无创检查,包括大便隐血和”B”检查,包括甲状腺超声,浅表淋巴结检查等,妇科检查和乳腺体检也非常有必要。推荐指数:10

3.      如果你有吸烟史,那么绝对应该进行肺部CT检查(胸透或者胸片?浪费时间和金钱,请直接进行CT检查)。推荐指数:10

4.      胃镜必须是下一个重要的检查项目。对于女性,乳腺钼靶检查可以在胃镜之前做,当然也可以直接进行乳腺的彩超检查。推荐指数:9

5.      如果上述结果都没有问题,那么接下来可以考虑进一步的肠镜检查,因为癌胚抗原最早也是在结肠癌中发现的。推荐指数:9

6.      如果还是没有问题,可以有如下的选择:

7.      进行PET-CT检查,该项检查因为是自费项目,费用昂贵,对于那些普通检查如CT无法查出的病灶,它同样不敏感,但对于比较隐蔽的病灶,比如淋巴结、胃壁肠壁内的病灶,可能有一定的帮助,限于对费用不敏感的人群。推荐指数:6

8.      CTC是循环肿瘤细胞,对于CEA持续升高,其它检查均为阴性的人群,可以尝试进行尖端的CTC检测,一旦发现外周血中有可疑的肿瘤细胞,那么可以进一步追踪细胞来源,当然该技术目前还属于高端检测范围,我们在和康圣合作的过程中,开展了一项前沿性的课题研究,旨在针对肿瘤指标升高并高度怀疑恶性肿瘤的人群进行CTC检测,以明确CEA升高原因。推荐指数:6

案例1:72岁老奶奶,体检发现CEA 10.5。 其余均未见异常,包括胸部CT胃镜和肠镜等,连续跟踪到第三年,在右肺发现一个约1.5CM的结节,微创手术证实为肺腺癌。手术切除,CEA降到正常。

案例2: 48岁男性,体检发现CEA12.3,CA724 32,既往有支气管扩张史,胸部CT提示右下肺支气管扩张。我会诊提出行PET-CT检察,证实支扩部位高SUV值,腔镜手术肺腺癌。

案例3:65岁男性,体检发现CEA16.2,CA199 89.6,建议进行内镜检察,按照上述上述推荐指数,首先进行肺部CT平扫正常,然后进行胃镜检查,提示恶性溃疡,手术切除根治。

如果您不幸有上述问题,可以在好大夫平台进行详细的咨询,也可以来我的专家门诊或者特需门诊,总之,任何的蛛丝马迹都应该让我们高度重视,尽早发现,尽早治疗。

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发表于:2013-11-04 13:12

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    g***r 2013-11-04

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