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高永举 三甲
高永举 主任医师
河南省人民医院 核医学科

131I治疗分化型甲状腺癌

近年来甲状腺癌的发病率有逐年增加的趋势,尤以女性增加明显。原发甲状腺癌按病理类型可分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌、未分化癌、甲状腺淋巴瘤等,其中乳头状癌和滤泡性癌为分化型癌。河南省人民医院核医学科高永举

乳头状癌分化较好,约占甲状腺癌的60%-80%,一般以淋巴结及双肺转移为主。滤泡性癌较乳头状癌恶性程度稍高,约占10%-15%,一般以局部浸润和血行远处转移为主。

分化型甲状腺癌一般病程较长,转移以淋巴结、双肺及骨骼为主。肺转移以弥漫、多发小结节为特征。分化型甲状腺癌转移灶对化疗、常规放疗均不敏感。针对这一现状,我们推荐分化型甲状腺癌病人采取:手术治疗+131I治疗+口服甲状腺激素抑制治疗三合一的治疗方法。手术在临床已经广乏采用,131I治疗成为必要一环,有其自身优势:

首先; 131I为放射性核素,其衰变射线中99%为β线,平均射程约5mm,可以靶向引入体内,对病变进行密集照射,在局部产生足够的电离辐射生物学效应,达到毁损病变组织的目的,而临近的正常组织和全身的辐射吸收剂量很低,不良反应少;其次:大多数分化型甲状腺癌转移灶具有甲状腺特性,具有特异性摄取131I功能,使131I在病灶聚集,产生靶向核辐射,从而杀死转移灶;第三;131I衰变射线中还有γ射线,γ射线可以用来行SPECT显像,这样就可以通过SPECT全身显像来检测131I在体内的分布,从而进行特异性诊断及疗效检测;第四;131I在临床应用已经半个多世纪,经规范治疗的患者,未见严重副作用报道。

分化型甲状腺癌经过规范(手术治疗+131I治疗+口服甲状腺激素抑制治疗)的治疗,复发率及转移率明显降低。尤其131I的应用为分化型甲状腺癌术后转移治疗带来了福音。

    我科设有核医学治疗病房,拥有特殊防护病床17张,病房内设有卫生间、淋浴室、电视、无线网等。为患者提供较好的诊疗环境。

高永举
高永举 主任医师
河南省人民医院 核医学科
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