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郜玉峰 三甲
郜玉峰 主任医师
安徽医科大学第一附属医院 感染病科

乙肝病毒携带者母亲能否用母乳喂养婴儿?

      这个问题争议较大。由于乙肝病毒携带者母乳具有较强的传染性,故有人提出不宜喂养。但有学者认为可以哺乳,理由是:①人类肠粘膜中存在表面抗原(HBsAg)抑制酶,使进入十二指肠的HBsAg失去活性。②如果初乳中仅HBsAg阳性,可以起到主动免疫作用,仅抗-HBs(表面抗体)阳性,则可起到被动免疫作用。③母乳可调节婴儿特异性抗-HBs免疫球蛋白IgG的合成,有利于消除婴儿体内HBsAg。国内外学者均做过研究,发现乙肝病毒携带者母乳喂养与人工喂养,其婴儿一年后乙肝病毒感染率无明显差别,且人工喂养的婴儿感染率还高于母乳喂养者。安徽医科大学第一附属医院感染病科郜玉峰
    由于母婴传播多发生在产时和子宫内,停止母乳喂养并不能减少已发生的感染。且出生后母婴完全隔离是不可能的,在密切接触中,通过其他途径(如唾液)也可引起传染。母乳是婴儿最理想的食品,含有多种免疫物质,虽有传播乙肝病毒的可能,在加强预防免疫条件下进行母乳喂养,利大于弊。也有人主张能否哺乳视母亲血清乙肝病毒标志检查结果而定:(1)母亲单项HBsAg阳性,HBeAg及HBVDNA均阴性者,可以哺乳。新生儿按0-1-6计划接种乙肝疫苗。(2)母亲不仅HBsAg阳性,同时伴有HBeAg和/或HBVDNA阳性者,如亲自喂奶,于婴儿出生后除按计划接种乙肝疫苗外,应于出生24小时内加种高效价免疫球蛋白200单位,可以有效预防母婴传播。
郜玉峰
郜玉峰 主任医师
安徽医科大学第一附属医院 感染病科
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