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高玉峰
高玉峰 主治医师
中山市第三人民医院 临床心理科

多动、成绩差的孩子除了可能是多动症,还可能是什么病?

是多动症?还是其他问题?

老师反映:孩子在学校内上课不怎么听讲,注意力不集中,学习成绩跟不上,这个是怎么回事?
这个问题常常见于小学2-3年级之前,或者是刚刚上小学的时候。少数有的甚至在幼儿园就被老师反应异常,和其他小朋友不一样。因为在幼儿园的时候环境相对较为宽松,也不怎么需要孩子遵守太多的纪律,也不需要孩子太认真,这个时候及时有问题也比较难以发现。
如果孩子活动过多,不听话,不守纪律,首先考虑多动症的可能,那多动症有哪些表现呢?

这个多动症的核心是:注意力缺陷,简单的讲就是注意力集中的时间不久,孩子容易分心。具体表现如下:

第一过多的活动,这个通常比较早的出现,家长就会发现孩子特别活泼好动,停不下来,一个人的时候也玩的不亦乐乎。在家中经常是翻箱倒柜,家里搞的一团糟。在学校中上课坐不住我,屁股上好像有个钉子样。由于不能专心听讲,反复搞一些事情,会招惹其他同学,会违反课堂纪律等。

第二,注意力集中困难,简单讲就是做事情没有三分钟的热度,就去搞其他的了。所以上课需要反复提醒,做题也丢三落四。周围有个风吹草动都会吸引他转移注意力。

第三,情绪不稳,容易和同学发生冲突。他的耐心很差,需要满足的时候需要即刻满足,否则就会吵闹。做事情没有耐心,经常因为小事叫喊或吵架。

第四,学习成绩差,虽然他的智能基本正常,由于注意力差,不能进行有效学习,听不到老师,学习成绩不好。在一二年级的时候可以勉强及格,因为这些孩子智力没有问题。到后面学习的东西复杂了,就很难跟上。

第五,如果没有什么纪律和规范的要求,多动症的儿童和正常调皮儿童通常难以区别。但调皮的儿童会在需要集中注意力的时候,可以集中注意力。

除了多动症外,还有可能是轻度的精神发育迟滞,如孩子小时候的发育比同龄人晚,对稍微复杂的问题难以理解。这些孩子学习较困难,也不会遵守纪律。

品行障碍,简单理解就是这些小孩过度调皮,不能内化学习社会规则。外面的制度对自己没有约束力。这些孩子主要表现为调皮捣蛋、称王称霸欺负人。多起病于小学,青春期前后明显。

特殊学习技能障碍:如读写障碍,孩子不能正常读写等,会影响孩子理解和完成作业,不能按照老师的要求,需要医生当面详细评估和区分。

如果孩子有以上问题,特别是老师反应孩子在学校出现明显异常,家人要及时重视和就诊。

如果有异常建议及时就诊和评估,明确诊断和及时治疗。
本文系高玉峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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高玉峰
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