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高羽 三甲
高羽 主任医师
中山六院 产科

什么是双胎输血综合症?有何治疗方法?

双胎输血综合症(TTTS)是单绒毛膜双胎中最常见的并发症。发生率为单绒双胎的30%。其围产儿预后差,孕母并发症风险极高,因此是母胎医学最为关注的疾病之一。由于单绒毛膜双胎胎盘间存在大量的血管交通,两个胎儿血液直接沟通。一个胎儿为供血胎,发育迟缓,贫血,少尿,羊水过少,低血压;另一个胎儿为受血胎,多血质,尿多,羊水过多,心脏肥大,高血压,水肿。供血胎由于胎儿窘迫,可能胎死宫内。受血胎也可能由于心脏衰竭死亡。诊断主要通过超声检查。最早在孕14周即可发现胎儿头臀径、颈后皮层厚度的差异。孕18周后逐渐出现两个胎儿间羊水量差异、膀胱容积差异、血流多普勒频谱改变、水肿。 目前对于TTTS的治疗主要有序贯性羊水减量术、选择性减胎术、胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术,可根据发病孕周、疾病严重情况、胎儿并发症情况、家长对胎儿的期望值等,选择不同的治疗方法。中山大学附属第六医院产科高羽

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