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高瞻 三甲
高瞻 主任医师
中国中医科学院西苑医院 泌尿外科

5ɑ-还原酶抑制剂如何治疗前列腺增生

    在前列腺内,睾酮含量占体内睾酮总含量的20%,而双氢睾酮(DHT)占90%,后者是前列腺内主要的雄激素。此外,由于前列腺内含有丰富的5ɑ-还原酶,可将从血液循环中进入的睾酮转化为DHT。DHT的作用明显强于睾酮,是前列腺内组织增生起决定作用的因素。应用5ɑ-还原酶抑制剂可抑制5ɑ-还原酶的活性,减少睾酮转化为双氢睾酮的数量,从而抑制DHT促进前列腺的生长。中国中医科学院西苑医院泌尿外科高瞻

    非那雄胺是一种强有力的可复性5ɑ-还原酶抑制剂,分子结构与睾酮相似,与睾酮竞争而抑制5ɑ-还原酶。适用此药可使前列腺内DHT抑制率达80%-90%。用药6个月,前列腺大小平均缩小26%。

    有研究证实,前列腺内缺少5ɑ-还原酶,不能将睾酮转化为双氢睾酮,因而使前列腺不能正常发育,更无前列腺增生症发生的可能性。由于5ɑ-还原酶及双氢睾酮在前列腺增生发病中的重要作用,因此采用5ɑ-还原酶抑制剂非那雄胺,阻断睾酮转化为双氢睾酮,则可阻滞前列腺增生

    临床使用非那雄胺治疗前列腺增生可取得一定疗效,但该药起效不快,须长期服药达数年之久,可能与前列腺增生本身的发展缓慢有关。

高瞻
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中国中医科学院西苑医院 泌尿外科
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