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主任医师 教授
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前列腺癌专题

为什么需要做前列腺穿刺活检

发表者:高瞻 9046人已读

在临床上怀疑有前列腺癌的患者,必须经前列腺穿刺做活检证实,在没有病理诊断的情况下,一般不应给予特殊治疗 (如手术、放疗和激素治疗等)。许多前列腺癌在早期病变较局限时,发展缓慢。如果在此时得到肛诊检查和活检的证实诊断,常可治愈。 
  经前列腺穿刺活检可获得前列腺组织,是确诊前列腺癌的重要手段,当直肠指诊发现前列腺可疑硬结时,就可以在B超引导下行前列腺穿刺活检,以便早期诊断前列腺癌。  中国中医科学院西苑医院泌尿外科高瞻
  当发现如下问题时需作前列腺穿刺活检: 
  (1)确定前列腺肿物的性质。 
  (2)确定前列腺肿瘤的组织学类型,以便决定治疗方案。 
  (3)对血清PSA升高的患者,临床症状和直肠指诊疑属前列腺癌。 
  目前临床上多用经直肠穿刺活检,在B超引导下,用细针穿过直肠壁进入前列腺内,提取出细条状前列腺组织,其取材较精确,准确性高,活检阳性率高,所以目前应用不断增加。很多患者会担心如果是前列腺癌的话,穿刺会不会引起肿瘤转移啊,目前随着前列腺穿刺针的发展使前列腺穿刺活检变得更安全、可靠,术后并发症更少,基本无肿瘤转移之忧,因而如医生建议进行活检时,患者不要有过多的疑虑,应积极配合。 
  治疗前列腺癌应当规范化 
  随着前列腺增生患者的增多,混杂在大量前列腺增生症中的一些前列腺癌病人很容易被忽视。有些老年男性病人将排尿障碍视为衰老表现,甚至有的男性以为自己是得了性病觉得“难以启齿”,而去一些小诊所求诊,直到症状恶化才想到去医院就诊。因此,老年男性如果出现尿频、排尿困难、血精、血尿、急迫性尿失禁等症状时,应当尽早就医,及早治疗。那么前列腺癌有哪些身体上的不舒服表现呢?前列腺癌的主要原发部位为外周带,因此前列腺癌一般到晚期才表现出症状。 
    对于早期前列腺癌患者,手术、放疗、内分泌治疗可以得到满意的效果。具体选用何种治疗方案,应根据患者年龄、全身状况、癌肿的局部范围以及转移情况而定。至于晚期前列腺癌,医生也并非束手无策。但是那些中晚期肿瘤患者往往失去根治的机会,接受治疗12-18月后往往转变为激素不敏感,对激素阻断治疗无效,只能接受二线药物治疗或挽救性治疗,但疗效欠佳,因而早期发现、早期诊断、早期治疗是前列腺诊断、治疗的关键。 

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发表于:2010-09-27 21:54

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