高斌_好大夫在线

高斌

副主任医师 副教授

复旦大学附属上海市第五人民医院 血管外科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.7

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 1049

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
高斌

高斌

副主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

小议“脉管炎”

发表者:高斌 6143人已读

在人们的印象中,“脉管炎”很可怕,常被认为是“截肢”的信号。但事实是,不少对“脉管炎”的认识都存在着误解。很多以“脉管炎”来我们血管外科门诊就诊的病人,并不是脉管炎,而是下肢静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全,或是深静脉血栓形成,有些老年病人有“脉管炎”类似的间歇性跛行、静息痛表现,却是患了下肢动脉硬化闭塞症,也不是“脉管炎”。那么,究竟什么是“脉管炎”呢?能不能手术呢?复旦大学附属上海市第五人民医院血管外科高斌

医学上称的“脉管炎”,其实是“血栓闭塞性脉管炎(TAO)”的简称。它是一种四肢中、小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中、小动脉血管壁的节段性、非化脓性炎症,导致动脉血管腔内血栓形成、管腔闭塞,引起肢体远端缺血。多发于男性青壮年,发病与吸烟关系密切,本病有一定的地理分布特点,即寒冷潮湿地区的居民发病率较高。肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常是常见的早期症状;疼痛是本病的主要症状,早期有“间歇性跛行”,但与老年人常见的动脉硬化闭塞症不同,症状多集中在小腿或足部;后期会出现静息痛和肢体远端干性坏疽等。

TAO的病程多数较动脉硬化闭塞症发展迅速,有时动脉病变位置较高,又没有良好的侧枝循环,很容易造成足趾甚至是小腿的坏死,而且保守治疗效果又不佳,因此,截肢的可能性也较高。

那么,脉管炎能否通过手术来治疗呢?

TAO的手术目的是改善下肢血供,尽可能挽救肢体。针对疾病的不同情况,可以选择腰交感神经节切除术、动脉旁路手术、取栓及内膜剥除术、下肢静脉动脉化手术等传统的手术方式,但由于疾病本身的特点,这些手术的效果都很有限。介入治疗的进展提供了新的治疗选择。近年来我们中山医院血管外科不断探索和实践,将球囊扩张、支架成形、置管溶栓等介入技术联合应用于一些TAO患者,取得了一定疗效。

从整体来看,TAO的治疗效果都不甚理想,联合药物治疗必不可少。特别需要指出的是:一旦有TAO的征兆,即应马上去正规医院就诊,以免耽误宝贵的治疗时机。确诊后,当务之急是戒烟,即便“二手烟”都应杜绝,同时要保暖、防寒、防外伤,并积极运动以促进肢体侧枝循环形成。

本文是高斌医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2012-09-02 20:26

高斌大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

高斌大夫电话咨询

高斌大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询高斌大夫

高斌的咨询范围: 血管外科疾病的诊治(下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张等)疝外科、微创外科 不接受小儿血管瘤类患者咨询。 更多>>

咨询高斌大夫