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郭波
郭波 主治医师
桐乡市皮肤病防治院 皮肤科

“疣”,诊治真心得趁早!

“疣”,俗称“瘊子”“刺瘊”“肉刺”,是皮肤科的常见病、多发病,主要是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,人体皮肤或黏膜有轻微破损后,接触了该病毒且刚好此时人体免疫力下降才容易发病。

临床表现多种多样,如乳头状、菜花样、扁平丘疹、结节、斑块等,颜色以肤色为主,也可见粉色、褐色、棕色甚至黑色等。

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寻常疣、扁平疣、跖疣、甲周疣以及同形反应

全身任何部位均可发病:发在面部多为扁平疣;颈部多为丝状疣;手指、手背多为寻常疣;甲周为甲周疣;脚上为跖疣;生殖器部位多为尖锐湿疣;其他少见部位也偶发,如口腔乳头瘤、趾间尖锐湿疣、眼睑寻常疣等等,其中手足部位最多见,可能和手足容易外伤破损有关系,如爱好足浴按摩等等。

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丝状疣、趾间尖锐湿疣、免疫异常患者多发疣、冷冻后水疱

诊断主要靠医生临床肉眼观察诊断,而当症状不典型或与其他疾病无法区分时(如手背和面部的褐色扁平疣与老年斑,临床上一般不好区分),就需要借助皮肤镜、皮肤CT或病理检查等辅助检查帮助确诊。

治疗原则和目的:清除疣体,预防复发。

治疗方法:
临床上治疗方法很多,常以外治为主:如冷冻、激光、电离子、微波、光动力,修治疗法(医院足病门诊,但修脚店不推荐)和外用药物治疗【腐蚀剂(水杨酸),中药抗病毒方浸泡,鸦胆子(注意副作用)、维A酸、氟尿嘧啶、干扰素、咪喹莫特外用】等。
内治主要通过调节皮肤局部和人体整体免疫的药物来用来治疗和预防复发,如胸腺肽,转移因子,匹多莫德,维甲酸、卡介菌多糖核酸针等。

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各种尖锐湿疣

个人观点:早期皮疹小,比较少时,可仅外用药物治疗;皮损较大或太多或特殊部位如尿道、肛周、甲周等,推荐激光或冷冻治疗同时,联合调节免疫药物,顽固皮损必要时可以尝试联合光动力治疗;因患者病情个体差异大,医院医疗条件不同,治疗方案应个体化。

温馨提醒:疣不可拖延,拖延误事(越拖越多越难治,花费成本越高)、早发现、早治疗、皮疹少、效果好!

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注:部分图片来自网络、皮肤科专业书籍以及本人参与主编的皮肤科专业图谱,版权归原作者所有,在此表示感谢。
本文系郭波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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