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医学科普

郑大三附院泌尿外科专家告诉您:孩子得了遗尿症怎么办?

发表者:郭丙涛 1239人已读

春节过后,郑大三附院泌尿外科门诊量是往日的两倍多,其中经常会遇到父母咨询孩子总尿床怎么办?郑大三附院泌尿外科张立华主任医师指出:孩子总是尿床可能得了遗尿症,若得不到积极和及时治疗将对患儿身心健康及家庭生活造成严重危害。郑州大学第三附属医院泌尿外科郭丙涛

什么是遗尿症?

儿童遗尿症是指年龄≥5 岁儿童平均每周至少 2 次夜间不自主排尿,并持续 3 个月以上据统计大约有 16% 5 岁儿童、10% 7 岁儿童和 5% 11-12 岁儿童患有夜遗尿。其中15% 的患儿可以自然痊愈,但约 0.5%-2% 的患儿遗尿症状可持续至成年期。因此,儿童夜遗尿一经确诊需尽早进行治疗,张主任提醒家长切勿采取观望态度。

<5 遗尿患儿需要治疗吗?

张立华主任指出:5 岁以下遗尿儿童的排尿中枢可能尚未发育完全,目前临床建议可首先对其进行生活方式和生活习惯的调整以及排尿习惯的引导,其次可采用较安全的治疗方法如中药、推拿等。有强烈治疗意愿的遗尿儿童也可使用遗尿报警器等治疗。

遗尿症最新治疗标准是什么?

张立华主任医师指出:遗尿症治疗方法主要包括基础治疗及药物治疗等。在不同治疗方法选择时,需结合患儿的年龄、症状的严重程度、患儿及家长的意愿以及排尿日记等信息综合考虑。

一、基础治疗

作为家长要积极配合治疗,提高对遗尿症的正确认识,夜遗尿并不是儿童的过错,不应就此责罚孩子。同时,积极的生活方式指导如调整生活方式生活习惯,个别遗尿症状便可消失,具体措施如下

1.调整作息习惯 鼓励患儿白天正常饮水,保证每日饮水量。避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料。晚餐宜早,且宜清淡,少盐少油,饭后不宜剧烈活动或过度兴奋。尽早睡眠,睡前 2~3 h 应不再进食,睡前 2 h 禁止饮水及食用包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品。

2.养成良好的排尿、排便习惯 养成日间规律排尿 (每日 4-7 )、睡前排尿的好习惯,部分家长尝试闹钟唤醒。同时,建议多食用纤维素丰富的食物,每日定时排便,对伴有便秘的患儿应同时积极治疗便秘

3奖励机制 家长应在医师的帮助下树立家庭战胜遗尿的信心,不断强化正性行为和治疗动机。家长不应责备患儿,应该多一些鼓励,减轻孩子对疾病的心理负担,让孩子自己积极的参与到治疗过程中。

4记录排尿日记 通过记录排尿日记帮助评估儿童夜遗尿的个体化病情并指导治疗。去氨加压素和遗尿报警器是目前多个国际儿童夜遗尿指南中的一线治疗方法,可有效治愈大部分的儿童单症状性夜遗尿。根据儿童夜遗尿的具体类型选择适合患儿的治疗方案,并在选择时充分考虑家长和患儿的意愿。

二、药物治疗  基础治疗效果差可考虑药物治疗,如抗胆碱药物三环类抗抑郁药物中医药疗法

此外,患儿可加强膀胱功能训练加强排尿控制和增大膀胱容量。可督促患儿白天尽量多饮水 , 并尽量延长 2 次排尿的间隔时间使膀胱扩张。训练患儿适当憋尿以提高膀胱控制力,当患儿排尿时鼓励时断时续排尿,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力对于伴有明显心理问题的患儿除上述治疗外,建议同时心理专科治疗。

张立华主任医师最后提醒大家遗尿症可能危害患儿及家长的生活和心理健康。如果孩子有这方面问题,需及时去医院诊治。

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发表于:2017-03-10 17:52

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