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脊髓脊柱肿瘤

神经外科-脊柱肿瘤诊治中心 脊柱常见部位神经鞘瘤

发表者:曹依群 人已读

复旦大学附属肿瘤医院神经外科

复旦大学附属肿瘤医院脊柱肿瘤诊治中心

手术团队:曹依群,李德亨,陈鑫

脊柱神经鞘瘤简介:

神经鞘瘤是椎管内常见的良性肿瘤,起源于神经根鞘膜上的雪旺氏细。因肿瘤生长缓慢、起病隐匿缓慢,因此,患者早期症状不明显,临床上多以神经根的不典型疼痛为首发症状,故早期诊断较为困难,误诊率较高。随着患者肿瘤体积增大,对脊髓神经组织侵袭及压迫越发严重后,可引起感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊乱等。临床常用MRI明确诊断,可清楚显示肿瘤的部位、形态、大小及是否侵犯椎间孔向椎管外生长。

主要症状:

痛:首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射;上胸段的肿瘤常表现为背痛,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于胸腰部,可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股沟、臂部、大腿及小腿部。腰骶段肿瘤的疼痛位于腰骶部、臀部、会阴部和下肢。

感觉异常:可分感觉过敏和减退两类。前者表现为蚁行感、发麻、发冷、酸胀感、灼热;后者大多为痛、温及触觉的联合减退。圆锥、马尾部已无脊髓实质,故感觉异常呈周围神经型分布,典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。

运动障碍:随着症状的进展可出现锥体束的功能障碍,因而瘫痪范围和程度各不相同。多数病人来院时已有不同程度的行动困难,有半数病人已有肢体瘫痪。

脊柱常见部位神经鞘瘤

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-01-23