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葛永纯 三甲
葛永纯 副主任医师
南京大学医学院附属金陵医院 肾脏病科

微量白蛋白尿——糖尿病肾病的第一个危险信号

微量白蛋白尿,就是尿液中持续出现少量的、但已经超过正常标准的白蛋白。白蛋白是血液中正常存在的一种蛋白质,具有重要的生理功能。在尿液中,白蛋白的含量很少,24小时尿白蛋白定量不超过30mg。如果尿液中持续出现过量的白蛋白,常常提示肾脏的排泄功能出现了问题。南京大学医学院附属金陵医院肾脏病科葛永纯

由于白蛋白尿出现于疾病的很早期阶段,尿常规或24小时尿蛋白定量检查往往不能发现问题,所以很容易被忽略。这时必须依靠24小时尿蛋白定量检查。24小时尿蛋白定量是检测肾脏排泄功能异常的早期敏感指标

但是,并不是一有24小时尿白蛋白定量异常就说明肾脏一定出现了问题。由于饮食、运动的原因,正常人尿液中偶尔也会出现过量的白蛋白。诊断白蛋白尿,很重要的一条就是尿中的白蛋白反复或持续出现。目前认为,如果在半年之内作三次24小时尿白蛋白定量,每次至少间隔1个月,有两次数值都在30~300mg/24h,就可以诊断微量白蛋白尿

微量白蛋白尿并不是糖尿病肾病的专有表现。剧烈运动、怀孕、泌尿系感染、酮症酸中毒、高血压、心力衰竭等,都会导致肾脏的排泄功能暂时或持续受损,出现微量白蛋白尿,只有在排除了上述原因后,才能诊断早期糖尿病肾病

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葛永纯
葛永纯 副主任医师
南京大学医学院附属金陵医院 肾脏病科
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