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转载 妇科手术术后指导

郭红娇 住院医师 安阳市第六人民医院 妇产科
2016-09-19 285人已读
郭红娇 住院医师
安阳市第六人民医院

妇科手术之病患常在术后对伤口照护、术后饮食及活动等,产生许多的疑问,亦对出院后可能发生的状况及应注意事项表示高度的关切。因此,如能在术后就能循序渐进的得到充分的术后照护知识,不但能减经病患因对未知事项所产生的害怕及焦虑,更能有助于妇科术后病患的整体复原。

二、伤口护理
(一)保持伤口清洁、干燥,若不慎弄湿伤口,可用清洁的毛巾拭干.并更换胶布。
(二)无须自行再擦自购外用药。
(三)每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常分泌物。
(四)若伤口经过脐部,须注意脐部清洁。
(五)阴道有伤口,禁止自行用清水灌洗,以免发生感染。
(六)手术完一周后回诊时,由医生检查伤口后才可决定是否可淋浴(或出院时遵医嘱)。外阴部有伤口时,大小便完后以温水冲洗,擦拭方式由前往后。
(七)淋浴后需将伤口擦干,可遵医嘱涂抹药膏。

三、饮食摄取
(一)采少量多餐,每天摄取2500~3000毫升的水分。
(二)避免油腻、刺激性食物,如太辣、太腥、大量饮酒及抽太多的烟、浓茶和咖啡。
(三)多摄取高蛋白饮食,以加速伤口修复,如:新鲜瘦肉、鱼、蛋、奶类。
(四)多摄取高纤食物,可避免便秘,如:蔬菜、水果、燕麦、糙米等。
(五)行子宫根治手术较易发生肠蠕动不顺情形(即通气晚),需多吃高纤食物,并少吃产气食物以避免胀气,如:豆类、地瓜、蛋、洋葱、苹果、梨子、芋头、青椒、白萝卜、牛奶及奶制品,例如:蛋糕、面包、馒头…等。
(六)双侧卵巢切除者,易有骨质疏松症的发生,可依医师指示补充荷尔蒙,饮食中应多增加钙质摄取,如:小鱼干、牛奶、钙片…等。

四、术后活动
(一)请保持心情愉快,正常舒适的生活,有助于手术复原。
(二)术后尽量避免从事下列活动:骑马、骑脚踏车、剧烈跳舞、久坐及开车以避免骨盆充血。
(三)手术后6-8周内避免提超过5公斤之重物,若提物品可使用腹托或束腹带以避免震动所造成之疼痛。
(四)依个人的体力采渐进增加活动量,可先采轻工作,如无不适,体力许可增加活动量。

五、月经恢复
(一)子宫切除者,不会再有月经。
(二)子宫肌瘤切除者,单侧卵巢切除或内膜异位切除者仍会有月经。

六、手术后阴道正常分泌物情形
(一)行根治性子宫切除手术者,手术后约持续2至4 周会有少量的红褐色分泌物。
(二)行一般开腹手术及腹腔镜子宫切除者,手术后约持续1至2周会有少量的红褐色分泌物。
(三)行子宫颈锥状切除术及子宫搔刮手术者,手术后约持续1至2周会有少量红褐色分泌物,一个月左右会有黄色分泌物。

七、居家服药
(一)出院时护理人员会指导您如何服用所带回的药物、服用剂量、时间及应注意事项。
(二)服用补血药物铁剂后解黑便是正常现象,请勿担心。
(三)根据需要携带止痛药及抗生素(消炎药)回家服用。

八、性生活
(一)配偶应多给予精神上支持,双方可以说出内感受及担忧并提出与医护人员讨论。
(二)一般妇科手术后6至8周骨盆内深层组织复原即可有正常性生活。
(三)子宫搔刮手术后2-3周及可有正常性生活。
(四)子宫颈锥状切除者,约手术后6周可有正常性生活。
(五)骨盆腔发炎症愈后一周内不可做阴道内灌洗及有性行为。
(六)行阴道壁修补者,初期性交会有疼痛情形,可采较轻柔温和之动作。
(七)行根治性手术者,阴道有部分切除阴道会较短,故性行为时应避免过于剧烈及深入。
(八)宫外孕患者手术后2至4个月内,避免受孕,避孕方法可与医护人院讨论适合您的方式。
(九)手术后性交有阴道出血现象,请回诊检查。

九、个人卫生
(一)每天至少清洗外阴部一次(清水即可),并观察有无分泌物及其颜色、量、气味。
(二)有留置导尿管带回时,请护理人员教导正确方式冲洗,消毒尿管,每日至少两次,排便后需冲洗。
(三)手术后六周内不可作阴道灌洗,或用卫生棉塞,以防逆行性感染。
(四)如厕后,由前往后擦拭。
(五)洗澡以淋浴为佳,请避免盆浴。

十、回诊
(一)在出院当天会为您预约返诊追踪治疗的时间,请依预约时间至门诊让您的主治医生检查复原情形,并决定是否继续服药或再次门诊检查。
(二)有性行为之妇女,每一年应做一次宫颈涂片检查。
(三)若有异常现象如:发烧、腹部剧烈疼痛、阴道异常分泌物,有恶臭或不正常的出血情形,应立即就医,或到急诊处就医。
(四)经阴道子宫切除者、根治性手术者、阴道后修补者,应注意解尿是否顺畅,如有频尿、尿量减少、烧灼感、刺痛感、尿滞留等现象需立即就医。

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郭红娇 住院医师

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