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转载 分娩后女性的护理

郭红娇 住院医师 安阳市第六人民医院 妇产科
2016-09-19 182人已读
郭红娇 住院医师
安阳市第六人民医院

1、居室环境
产妇居住的地方一定要空气新鲜、卫生清洁。根据四季的气候和产妇的体质,定时通风换气。室内温度最好在25℃左右,湿度在50%~60%为宜。但要防止风直接吹到产妇及新生儿身上,以免受凉。夏季衣着不要捂得太严,被褥不要过于厚重,避免发生中暑。
2、适当的活动
产妇产后当天应充分卧床好好休息,第二天可以坐起,在床边活动。第三天可在室内自由活动,以后可做轻微的家务劳动,不宜久站及常蹲,以免影响产后盆底组织张力的恢复,造成子宫脱垂。产后应早些下地活动有利于身体的恢复,防止发生血栓性疾病。
3、注意卫生
产妇褥汗多,乳汁的分泌及恶露的排出,容易使身体散发异味应注意勤换内衣裤,勤换会阴垫,尤其是被恶露及乳汁污染的内衣,否则可能引起皮肤疾患。最好穿着棉质柔软宽松的衣物。每天应冲洗外阴部,可淋浴,切忌盆浴,以免细菌经阴道感染宫腔。有条件的家庭可安装女性冲洗器,在大、小便后及时冲洗外阴,保持会阴部位的清洁。
有洗浴条件的家庭,剖宫产术后或会阴侧切术后,伤口愈合良好的产妇可以洗淋浴。如没有洗浴条件,则可采用擦澡,定时擦洗身体皮肤。洗头后可用大块浴巾迅速揩干。长时间不洗头,头皮不能清洁,会影响头皮毛囊的细胞代谢,头皮发生搔痒,反复抓挠,更易造成头发脱落。
4、合理安排饮食
在产后第1~2天,不宜吃得过于油腻,应吃些容易消化,又富有营养的食物,如牛奶、豆浆、面条、馄饨等。以后可喝些汤类以利乳汁分泌,不吃刺激性食物,饮食要多样化,粗粮细粮、动物蛋白和植物蛋白搭配,多吃蔬菜、水果。不偏食、不忌食。
5、心理调节
产妇要善于通过调节自己的心理状态去适应外界的刺激,消除或减少不良情绪对心理和生理产生的影响。做到清心寡欲,恬淡静养。让产妇分娩后处在一个和谐、温暖的家庭环境中,保证足够的营养和睡眠,对其分娩所承担的痛苦给予必要的关怀和补偿。
6、乳房护理
乳房的护理也至关重要,对于产后身体的恢复也有一定的作用。首先在孕期就要开始对乳房的护理。因为妊娠以后随着孕周的不断增长,乳房也开始逐渐的变化。从妊娠早期乳房开始增大,充血明显。孕妇有乳房发胀甚至刺痛的感觉,在增大的乳房表面可见到明显的淡蓝色的浅静脉在乳房表面走行,这时乳腺的腺泡增生使乳房变得比较坚硬质韧,乳头增大变黑,容易发生勃起。乳晕着色变黑,面积增大。在乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,称为蒙氏结节。到了妊娠末期挤压乳房时,可有少许稀薄的黄色液体溢出,这样的液体叫初乳。当胎儿娩出后,新生儿立即吸吮乳头后即可泌乳。
在孩子出生以前,使乳房作好哺乳的准备十分重要。乳房是很敏感的器官,在孕晚期和哺乳期,由于乳房增大,血管增加。支配的神经也增多,变得更加敏感,因此,在孕期增加乳头的适应性是十分重要的。所以在孕期可以用手按摩乳房或用毛巾擦洗乳头,但要注意动作不要过于粗暴,适可而止。一旦发现由于刺激乳头引起宫缩,就应停止,以防发生早产。
乳头应该保持清洁和干燥,但最好不要用肥皂水或酒精清洗乳头,因为这样会使乳头表面的天然润滑物被洗掉,而导致乳头干裂。
在整个孕期和哺乳期都应该根据乳房的大小调换乳罩的大小和杯罩形状,并保持吊带有一定拉力,将乳房向上托起,以保证血液循环通畅以及避免乳汁潴留瘀滞,防止日后乳房下垂。最好使用纯棉质地的乳罩,可以穿着在胸前有开口的喂奶衫是比较方便的。产后要注意乳房的护理保健,预防急性乳腺炎的发生。如果遇到乳房上有硬结或局部红肿,甚至伴发热可能有急性乳腺炎应及时去医院就诊。
喂奶前后要注意进行乳房护理特别是第一次哺乳前,用清洁的植物油涂在乳头上,使乳头的痂垢变软,再用清水将乳房洗净。每次喂奶前,都要洗净双手。可用清水擦洗乳房、乳头及乳晕,洗去乳房与衣服可能污染的细菌。喂奶后也要进行清洗,以防小儿鼻咽传播的细菌。
为防止乳头、乳房疾病,乳头应保持清洁,如发生乳头裂伤,应暂停直接喂奶,可将乳汁挤出或吸出消毒后再喂给小儿,并将乳汁或鱼肝油软膏、或用蓖麻油铋剂涂于乳头上,防止感染,促使痊愈。如果乳汁排出不畅或每次喂哺时未将乳汁吸净,造成乳汁瘀积于乳房,可致乳核的发生(即乳房肿胀有小硬块),会有胀痛感。刚出现就应及早用清洁的热毛巾湿敷及轻轻按摩,使其软化,让小儿频繁用力地吸吮或人工吸空,以防止乳腺炎。
喂养孩子时姿势要正确,最好不要让小儿含乳头(或橡皮乳头)睡觉,以免乳头因较长时间浸渍导致破损或乳腺口堵塞,使婴儿鼻咽部的细菌很容易传播给乳头,不仅可导致乳腺炎的发生,而且对小儿也不利,也是造成婴儿呕吐甚至也是诱发窒息的原因之一。
在乳胀早期要做到早吸吮、勤吸吮。如乳头凹陷,新生儿无法吸吮,或未成熟儿吸吮无力,可湿热敷乳房后按摩挤出乳汁或用吸奶器吸出乳汁,也可用中药散结通乳,否则乳汁瘀积,易形成硬结导致急性乳腺炎。
为使乳汁充足要做到早吸吮、母婴同室、按需哺乳。
产后检查
为什么要做产后检查?经过产后6-8周的休养,大部分的产妇基本上在生理解剖、内分泌及心理方面都恢复到非妊娠时的状态。为了解机体恢复及产前并发症的康复情况、指导哺乳及避孕,每位产妇都应进行产后检查。
产后需要检查哪些内容?产后检查要了解产妇的一般生理情况,查看伤口恢复与子宫复旧情况、了解产前并发症的恢复;帮助产妇合理安排作息时间、指导产后锻炼、合理饮食;指导产后哺乳及避孕,并且解答难题,帮助产妇身体恢复至孕前状态。
什么时间做产后检查?每个产妇应在产后42天左右进行产后检查。

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郭红娇 住院医师

安阳市第六人民医院 妇产科

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