老年痴呆如何治疗?

发表者：高晶人已读

患者：2004年-至今最初记忆力严重衰退,智力下降,但正常的交流还可以,思维还正常,最近半年智力下降非常厉害,思维混乱,会胡言乱语,情绪容易激动,有时候很兴奋,有时候非常低落,不太喜欢和人交流,比较好动,做不住,晚上也经常不睡觉,容易醒,不喜欢躺着睡,以前有高血压病史最初诊断是脑衰退,主要就是吃高血压的药(复方丹参和硝苯地平,脑复康以及VE),最近拍磁核共振是老年痴呆,用药是(复方丹参和硝苯地平,阿司匹林肠溶片,以及血塞通分散片) 希望在护理和用药以及治疗上能到专家的指导,看有没有方法能让她尽可能能自理,不用下降太厉害.

北京协和医院神经科高晶：

１、老年期痴呆包括一大组疾病。即使是变性病痴呆也有多种：最常见的有老年痴呆即阿尔茨采默氏病；额颞叶痴呆；路易体痴呆等。其中额颞叶痴呆又分为进行性失语、流利性失语、行为变异型等常见的三型。还有特定损害额叶的ＡＤ额叶型，ＦＴＤ额叶变异型，以及枕叶为突出受累部位的痴呆。所以一定要带病人到医院就诊，判定可能的痴呆类型。不能依据核磁共振诊断老年痴呆。

２、目前所有痴呆的治疗目标都只是减慢加重！加重是一定的，只是治疗后加重的速度可能慢些。目前有限的研究证实不同类型的痴呆治疗是有差异的。

３、系统的认知功能评价非常重要。不是简单的ＭＭＳＥ或ＭＯＣＡ。认知功能评价后医生可以判定病人的那些认知功能保留的好一些，那些损害的重一些，然后正确的指导家属照料看护。

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