首页 我的
郭建刚 三甲
郭建刚 主任医师
河南省骨科医院(河南省洛阳正骨医院郑州院区) 骨髓炎科

慢性骨髓炎患者应该知道的一些事(之一)

慢性骨髓炎患者真是既幸运又悲催的特殊群体,幸运的是该病虽然难治,但是可以彻底治愈,悲催的是不知道那里才能比较好的治疗,经历多家医院、多次手术效果不尽人意,甚至遭遇坑蒙拐骗,身心疲惫,经济状况也逐渐恶化,还有自以为是,长期反复应用抗生素,导致严重耐药菌滋生,并发严重的肝肾损害,给彻底治愈增加困难,等等,还有很多五花八门本不该出现的现象,其结果导致时间耽误了,最佳治疗时机错过了,经济困难无法继续治疗了,真正到了可以治愈的医院,病情恶化,治疗费用需要更多了。当然,也有个别病人做的很好。下面一些实例故事,从中可以悟出一些道理。河南省骨科医院(河南省洛阳正骨医院郑州院区)骨髓炎科郭建刚

1、来之豫西山区的两个患者,同一村民组,由于当地医疗条件差,骨髓炎被认为是不治之症,自从患上小腿骨髓炎以后,长期就没有治疗,创面溃烂甚至就不包扎,发出严重恶臭,持续时间均超过20年,其他人的厌恶及自身的痛苦真是让其痛不欲生,几年前,病人村里的一个大学生毕业分配到我院上班,他惊奇发现,原来我院还有治疗骨髓炎的专科,向我了解骨髓炎治疗的一些现状后,随动员其中一个病人来我院治疗(该病人和我院新职工有亲戚关系),由于骨髓炎持续时间太长,经检查患部创面癌变,非常遗憾,只有行截肢治疗,该病人出院后同村另一个病人闻讯探访后也来我科住院,同样的悲剧也在后一个病人身上发生。在我科病人中截肢治疗的非常有限,2例截肢是我印象深刻。启示,一,关于骨髓炎治疗的一些信息在老百姓中甚至一些医务人员中还是传递的相当的不够,专业人员及社会各界人士要多做努力;二、骨髓炎可以癌变绝不是传说,患者切不可漫不经心,贻误时机,后果严重。

2、来之东北的皮货商老李,老李40余岁,男性,老家河南,在东北经营皮货生意,经济情况较好,一次偶然事故,左大腿骨折,当地医院行内固定手术治疗,术后感染窦道渗出不愈合,再次手术内固定取出外固定,窦道渗出仍未能控制,多家正规医院多方治疗未能控制,在社会上寻求民间草药秘方治疗仍无结果,由于治病花费较多,家境日渐贫寒,丧失信心,又一次症状再次发作时求医一家部队医院,大夫看后表示无奈,但给其窦道放置引流管一根并建议其长期保留,从此脓液从管子引出,症状不在反复发作,由于经济困难及前期药物治疗效果欠佳就不在进行其他治疗,维持直到4年后到我院就诊,第一次见面,解开衣服检查时,他发现管子堵塞,居然用嘴吸管子,其动作令人惊讶,住院后给予中西医结合,抗感染治疗及手术清除病灶置管冲洗保留外固定,症状消失出院,半年后再次住院内固定植骨,恢复正常负重行走。启示,一、内固定术后感染仅仅取出内固定并不能控制感染,内固定存留也仅仅是感染不好治愈的其中一个因素,感染部位存留的失活骨质及瘢痕组织会成为细菌藏匿的壁垒,存留其中的细菌会成为反复发作的根源,彻底清除病灶才能创造治愈的基本条件;二、对死骨病灶存留的病人,单纯的药物治疗治愈几乎不可能,更不要迷信民间单方,秘方;三、保持窦道开放充分引流对控制症状至关重要,充分的引流不至于脓液扩散破坏周围软组织,更减少了脓液吸收造成的中毒对机体的影响,为进一步的治疗保存了良好软组织条件,同时也赢得了时间,为寻求治疗机遇及积蓄进一步治疗经济力量创造了可能;四、没有清除内部病灶追求闭合窦道是非常不可取的,相当于闭门留寇。

(时间关系,以后继续)

真诚赞赏,手留余香
郭建刚
郭建刚 主任医师
河南省骨科医院(河南省洛阳正骨医院郑州院区) 骨髓炎科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开