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龚世雄 三甲
龚世雄 主任医师
武汉市第一医院 妇科

短效避孕药可以预防癌症?不是致癌的吗?

事实是怎样的呢?

全世界范围的调查研究几乎都证实了,长期吃短效避孕药可以降低子宫内膜癌和卵巢癌的风险。武汉市第一医院妇科龚世雄

卵巢癌风险下降40%

卵巢癌的发生可能跟每个月卵泡形成,再破卵有关系,排卵时在卵巢表面形成破口,然后破口再愈合。如此每个月破口一次愈合一次,就会让局部细胞增生相对活跃。

吃了短效避孕药,排卵被抑制了,就不会有成熟卵泡形成,就不会有破卵过程。从而减少卵巢癌的风险。

2017年《美国妇产科杂志》发表的研究数据证实,曾经使用过短效避孕药的女性,卵巢风险下降33%;2018年《美国医学会杂志》肿瘤子刊的数据证实:服用10年以上的女性,卵巢癌发病风险下降了40%

子宫内膜癌风险下降34%

女性的月经周期就是子宫内膜反复增厚继而脱落的过程,服用短效避孕药后,体内雌激素水平降低且平稳,对内膜的增生刺激减弱;短效避孕药里的孕激素对于子宫内膜又有抑制作用,而且每个月还会有一次类似月经的脱落性出血。这样就是对内膜的变相保护。

2017年《美国妇产科杂志》证实曾服用短效避孕药的女性子宫内膜癌风险下降34%,2018年《美国医学会杂志》肿瘤子刊同样证实:服用短效避孕药超过10年可以降低内膜癌风险34%,尤其对吸烟者(下降53%)、肥胖者(下降64%)和懒得运动的人群(下降60%)更有效。 

乳腺癌风险极低

短效避孕药和乳腺癌的关系一直受到关注。乳腺癌的风险要综合来看,因为乳腺癌的发生有很复杂的因素存在,短效避孕药吃个5-7年,对于乳腺癌的风险没有增加。

乳腺癌目前是女性最高发的恶性肿瘤,95%以上的病人没有服用过激素。不过,如果是吃短效避孕药的时间超过10年,乳腺癌的风险有轻度增加,但概率非常低。

2017年底《新英格兰医学杂志》最新的研究提示每7690人吃1年短效避孕药,会多发生1例乳腺癌,这是什么概率≈0.013%,可以忽略不计的罕见事件。

其他癌症

2017年《美国妇产科杂志》证实曾服用短效避孕药的女性患结直肠癌的风险下降19%、患淋巴造血系统肿瘤的风险下降26%。具体机制还不清楚,这是观察的结果。

也有研究提示短效避孕药和宫颈癌发生有一定的关联,但不是因果关系。因为口服避孕药会减少安全套的使用,HPV感染风险增加,这才是原因。

其他的癌症,与短效避孕药相关性不大,也没有足够的研究证据支持。

我们用数据说话,总体来说,短效避孕药防癌的效果还大于致癌的风险。

更重要的是,我们首先要想到的是它的避孕效果,这是可以从源头上预防流产带来的并发症和对未来生育造成的影响。

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