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陈刚 三甲
陈刚 主治医师
杭州市红十字会医院 胸外科

如何解读肺结核病人的痰找抗酸杆菌结果

结核菌的常规检测方法为痰涂片染色镜检和培养。
肺结核病人痰中是否能检出结核菌主要与检测方法的敏感性、病人肺部病变的特点、痰标本的细菌数量及其质量等因素有关。
>就方法而言,涂片染色镜检和培养的敏感性较低,前者需病人每毫升痰液中含5000-10000条结核分枝杆菌才能检测阳性,后者需病人每毫升痰液中含100条结核分枝杆菌才能检测阳性。
>就病人而言,空洞型肺结核病人涂片镜检的敏感性较无空洞的肺结核病人高2倍;病人留取痰标本较为规范、痰液中的结核分枝杆菌含量较高,才易检出结核分枝杆菌。
因此,并不是所有肺结核病人痰中均能检出结核菌。一次痰涂片阴性只能表明所检测的标本没查到抗酸菌,也并不代表没有传染性,正确留痰也是有利于医生正确诊断。
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