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吴韬 主管检验师
桂林市第三人民医院 检验科

T淋巴细胞亚群检测临床意义

发表于 2017-01-09
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一、淋巴细胞亚群分析
检测淋巴细胞亚群可以了解患者机体的免疫功能是否处于平衡状态。某种细胞亚群所占百分比过高或过低,都提示存在免疫功能的紊乱。主要用于了解恶性肿瘤、遗传性缺陷病、重症病毒感染、自身免疫性疾病患者机体的免疫功能。
二、 HLA-B27检测
HLA-B27是HLA-B位点上的一个重要等位原因,它与许多疾病呈强相关,尤其是强直性脊柱炎,是一种多发于青壮年男性(男女比例约3:1)并以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的自身免疫性疾病。临床表现以腰部疼痛、僵直不适为最常见症状。利用流式细胞仪HLA-B27/CD3双标记来检测T 细胞上HLA-B27表达情况。桂林市第三人民医院检验科吴韬
三、T细胞绝对值计数及T细胞亚群检测
1.总T细胞(CD3+细胞)

(1)增高:提示体内的T细胞免疫功能增强,见于临床某些自身免疫性疾病(如SLE)、重症肌无力、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进、淋巴细胞性甲状腺炎、器官移植排斥反应、T细胞白血病等。

(2)降低:提示体内的T细胞免疫功能减低,见于某些白血病菌、应用免疫抑制药、放疗过程中、先天性细胞免疫缺陷、艾滋病、多发性骨髓瘤、传染性单核细胞增多症,以及过劳等造成机体免疫功能处于相对较低的其他一些情况。

2、T辅助细胞(CD3+CD4+细胞)

(1)增高:主要见于临床各种细菌性感染性疾病

(2)降低:主要见于临床各种病毒性感染性疾病,以HIV感染时减少最为明显。也见于γ免疫球蛋白缺乏症、胸腺发育不良、严重联合免疫缺陷病、严重创伤、大手术等。

3、T抑制细胞(CD3+CD8+细胞)

(1)增高:提示体内存在病毒或胞内寄生菌感染,主要见于HBV、CMV、EB等病毒及结核杆菌感染等。

(2)降低:见于γ免疫球蛋白缺乏症、胸腺发育不良、严重联合免疫缺陷病、糖尿病等。

4、CD3+CD4+/CD3+CD8+细胞比值

(1)增高:见于某些自身免疫性疾病,如SLE、多发性硬化、器官移植排斥反应等。

(2)降低:见于AIDS、再障、某些白血病、传单、免疫缺陷综合征、某些病毒感染、恶性肿瘤、结核病等。临床抗感染有效时可见比值的逐步恢复。

(3)CD3+CD4+/CD3+CD8+细胞比值在器官移植受者免疫功能监测、个体化免疫治疗疗效判断中具有重要意义,比值小于0.2时必须立即停用免疫抑制药。

5.双阳性细胞(CD3+CD4+CD8+细胞)增高,提示T细胞分化发育紊乱,见于淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合征等。也见于严重急性感染患者,尚未完成阳性筛选的T细胞提前释放进入外周血的情况。

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