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乔岩 三甲
乔岩 副主任医师
北京安贞医院 心脏内科中心

大咖的无形杀手—心肌梗死的二三事

1月2日,小马奔腾集团董事长李明因急性心肌梗死英年早逝,年仅47岁。近年来,精英猝死事件屡见报端,名人猝死也比比皆是,名导谢晋、相声演员侯耀文、 演员高秀敏、古月等。冠心病和急性心肌梗死是猝死的最主要原因,约占30%以上。急性心肌梗死确实是要命,但我们面对它不是无计可施,完全是可防可治。首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心乔岩

【心肌梗死是如何炼成的】大鱼大肉和垃圾食品吃多了,不运动不能消耗掉,就变成血管内杂质胆固醇如同水管水垢,日复一日沉积血管壁形成斑块造成血管狭窄。 如果斑块皮薄馅多像水饺,容易破。破裂后激活身体修复机制,血液凝血物质堵到破裂部位形成血栓,完全堵塞血管,心肌没有水源灌溉,发生急性坏死就是心肌梗 死。

大咖的无形杀手—心肌梗死的二三事

血栓阻塞冠状动脉

【高度提示心肌梗死的症状】学会早识别心肌梗死的症状,早诊断早治疗可以救命。有了症状千万不要忍着,一旦出现应立即拨打120或999:胸骨后和心前区 闷痛,呈胀满或压迫感,持续数分钟以上,也可位于双肩、手臂、后背、牙齿、下颌和颈部;胸痛频繁;上腹持续性疼痛;气短、出汗、濒死感、晕厥、恶心和呕 吐。女性也可有胃灼热或腹疼、皮肤湿冷、头昏眼花或头晕和不明原因疲乏等症状。

大咖的无形杀手—心肌梗死的二三事

心肌梗死的疼痛部位

大咖的无形杀手—心肌梗死的二三事

心肌梗死不典型症状

【心肌梗死的治疗】最重要的是尽早把闭塞的血管打通,有两种方法分别是溶栓和介入治疗植入支架。支架是打通血管最好的方法,但是对时间要求非常高,最好在 胸痛等心肌梗死症状12小时内接受治疗。时间就是心肌,时间就是生命,刻不容缓。发病12小时内冠状动脉内置入支架,开通血管不但救命,还能改善远期心脏 功能。

大咖的无形杀手—心肌梗死的二三事

救命的支架

【如何预防】不要因为年轻就透支你的健康信用卡,要始终不渝地坚持胡大一和马长生教授总结的12个字组成基本原则:管住嘴,迈开腿,不吸烟,好心态。(详细内容请参考我的微博)

冬季心脏猝死和心肌梗死发病风险明显升高,寒冷、雪天和呼吸道感染都是心脏病促发因素。中老年要注意保暖,气温零度以下和雪天避免户外活动,增强抵抗力避免感染,有了症状及时就诊。

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