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医学科普

腹股沟疝医学常识

发表者:郭明晓 672人已读

什么是疝?

体内某个器官通过腹壁薄弱点,突出体表,叫做疝,俗称疝气。就像一个轮胎,当外胎损坏了后内胎会从破损处膨出一样。常见的是腹股沟疝和切口疝。

腹股沟疝有儿童时期的先天性和成人的后天性,斜疝最多见。

切口疝一般发生在曾经做过手术的腹壁切口周围,这部分腹壁的肌肉力量变弱,会造成隆起或者撕裂。腹壁内部结构会通过薄弱的腹壁处膨出,形成一个球状的囊。

一段小肠或者其它腹部组织会进入这个囊中。如果腹部组织被卡在疝囊内出不来(称为“嵌顿”),会产生严重问题,有时需要做急诊手术。

腹疝也可以发生在肚脐的周围或腹壁的任何地方。

疝气不会随着时间变好,即不会自行消失(痊愈)。

如何知道患了疝气?

疝发生后,你会在腹壁皮肤上看到一个隆起的包块,这个包块在站立或咳嗽时出现,平卧后可以消失。最常见的斜疝的包块可以进入阴囊。你可能没有不舒服的感觉。不过,当你提重物、咳嗽、使劲排尿或排便、长时间站立或坐着时会感觉到疼痛。如果疼痛是剧烈而快速的,请一定要注意并立刻联系外科医生。因为这可能是疝气嵌顿(肠或其它组织被卡住)或绞窄的表现。

疝气的病因有哪些?

两类原因:一是腹壁强度降低,如腹部手术切口是容易发生疝气的部位,因为这样的地方腹壁力量弱。因为人体腹股沟区是腹壁先天性薄弱区域,所以斜疝最常见。二是腹内压力增高,持续的咳嗽、排尿或排便困难、以及经常紧张会增加发生疝气的风险。

任何年龄的人都可以患有疝气。不过发生疝气的风险还是随着年龄的增长而增长。

疝气的治疗有哪些方法?
保守治疗:仅用于1岁以下的婴儿和年老体弱,不能耐受手术者。

手术治疗:分为传统修补和补片修补(无张力)两种。

传统修补术是利用薄弱区域周围组织,强行缝合,术后发生局部紧张、疼痛不适等症状较多见,复发率也较高,但省钱。现已被大型疝中心所淘汰。但在我国基层医院仍然使用。

补片修补是目前最常用的方法,有很多种补片,也有很多术式。需要根据病人具体情况,做个体化选择。目前最先进的是腹腔镜疝修补。

本文是郭明晓医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-03-04 13:12

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