夏季将至，警惕疱疹性咽颊炎

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒 A 组病毒感染所致，高危人群主要是 1～7 岁的小儿，一年四季均可发生，夏秋季为发病的高峰期。
临床表现
潜伏期约为 2～4 天，常突起发热，热度高低不一，最高可达 40℃ 以上，一般持续 2～4 天，偶可引起热性惊厥。疱疹破溃后会引起咽峡部疼痛或甚满嘴疼痛、厌食或拒食，可伴有流涎、呕吐、头痛、腹痛或肌肉痛等症状。

在大多数情况下，疱疹性咽峡炎预后良好的，呈自限性，自然病程一般为 4～6 天，很少会持续 2 周，偶尔会并发腮腺炎

如何早期识别重症病例？

疱疹性咽峡炎暂无特效疗法，病程多呈自限性，一般对症处理即可，最最重要的，还是如何早期识别重症病例！
具有以下特征，尤其 3 岁以下的患儿，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，最好及时就诊，进行必要的辅助检查和及早予以相应的处理措施。

(1) 持续高热：体温 (腋温) ＞39℃，常规退热效果不佳，或高热持续＞48h；
(2) 神经系统异常：精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动或肌阵挛、颈项强直、眼球震颤、无力、站立或坐立不稳等，极个别可能会出现食欲亢进；
(3) 呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不正常，如安静状态下 (体温正常时) 5 岁以上儿童＞30 次/分钟、1 岁～5 岁＞40 次/分钟、2 月～12 月龄＞50 次/分钟、新生儿～2 月龄＞60 次/分钟视为呼吸增快；
(4) 循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快或减慢、血压升高等；
(5) 外周血白细胞计数升高：血常规中白细胞 (WBC) 值超过 15×109/L，除外其他感染因素；
(6) 血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于 8.3 mmol/L。

疱疹性咽峡炎可以认为是一种特殊类型的上呼吸道感染，但传染性很强，流行很快，可视为一种非「流感」却神似「流感」。

疱疹性咽峡炎不一定就是手足口病，但也可认为是一种特殊类型的「手足口病」，时刻应提高警惕，提高早期识别重症病例的能力，EV71 感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录。

只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。