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甄立娜 三甲
甄立娜 主治医师
河北省儿童医院 呼吸科

益生菌和儿科

益生菌 河北省儿童医院呼吸科甄立娜

被定义为生物体的非致病菌株,可以加入饮食中以调节肠道微生物生态,导致肠道中有益的结构和功能变化。一些益生菌还可能成为病原体定居的障碍,以防止疾病和增强免疫系统。另外,一些可以进行代谢功能,例如帮助发酵不易消化的纤维,并以短链脂肪酸的形式储存能量。在所有类型的肠道微生物群中,双歧杆菌和乳酸杆菌被认为是对人类健康有益的两种最重要的细菌。

肠道菌群的影响因素

在出生时,婴儿的肠道没有细菌,但是细菌在出生后很快便在肠内定居。最初几天的肠道微生物群的组成主要由分娩方式决定。除了这些以外,出生时的环境,早产,卫生措施和婴儿喂养的类型也有助于婴儿肠道微生物群落的组成。

配方喂养的婴儿母乳喂养的婴儿

比较配方奶喂养和母乳喂养的婴儿,配方奶喂养婴儿的肠道培养大多包括大肠杆菌大肠杆菌,艰难梭菌,类菌体,和乳酸杆菌的细菌。因此,配方喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿具有更复杂的肠道微生物群落。在母乳喂养的婴儿中,双歧杆菌贡献了80-90%的微生物群落

免疫

所有免疫活性细胞中约80%位于肠相关淋巴组织(GALT)中。这意味着肠道中的微生物对于促进GALT的免疫学发展至关重要。有研究表明粘膜免疫系统依赖于肠道。由于新出生的婴儿不显示不完善和稀疏的粘膜免疫系统,所以它解释了微生物在婴儿肠道中的传播对于发展适当的粘膜免疫系统至关重要。此外微生物定居所产生的另一种免疫功能是通过诱导T型辅助2型和辅助型1型比例的调节来降低免疫反应性的可能性,例如过敏的能力

肠细菌对免疫功能的重要性

乳酸杆菌和双歧杆菌是存在于小肠中的两种主要的细菌类型。这些细菌群的一些商业菌株被用作益生菌。两种细菌群体可能在肠道的局部和全身免疫中起作用。除了提供肠道防御屏障之外,这两种细菌的一些菌株可能分泌抗菌基因以抑制病原体的生长。还显示肠细菌改善分泌免疫功能和肠道菌群,如影响分泌型免疫球蛋白A(sIgA)合成和sIgA前体。sIgA是存在于粘膜表面的免疫球蛋白。其功能主要是防止抗原,病原体,毒素病毒的侵袭

安全性

据报道,食品供应中使用的大多数乳酸生产菌(LAB)菌株是非致病性和无毒性的,它们已经被并入食品多年,并被普遍接受为传统的食品级生物。已经对超过4000名消费含有微生物成分食物的儿童和婴儿进行了70多项临床研究,以调查潜在的益生菌副作用。没有显示任何不利影响。专注于长期摄入益生菌补充配方奶粉的研究也显示没有毒副作用和耐受性良好。根据2002年粮农组织和世界卫生组织共同出版的“食品中益生菌评估指南”,“系统感染与益生菌消费之间的相关性记录很少,都发生在具有潜在医疗条件的患者中”。罕见有消费益生菌而导致菌血症,真菌病和脓毒症,个别有上述情况的儿童都有免疫系统严重恶化。 2013年系统评估发现乳酸杆菌摄入没有不利影响


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