儿童扁桃体腺样体切除手术科普知识

儿童打鼾最常见的原因是扁桃体和腺样体肥大，常见症状有鼻塞、打鼾、注意力不集中、咳嗽、学习能力减退等症状，外表看起来有些会有典型的“腺样体面容”，如伴发细菌感染，则容易引发慢性鼻窦炎、中耳积液、口臭等，对小孩子的生长发育影响很大。而一谈到手术，家长们往往都会非常担心和害怕。关于扁桃体和腺样体切除术，经常有家长咨询“手术创伤大不大？”“是不是微创手术？”，“是等离子射频手术吗？”，“小孩能否承受得了此手术吗？”“是用激光手术好还是用等离子手术好？”等等问题，针对父母的这些疑问，结合自己多年的临床经验和几千例手术患儿病例，现在谈谈扁桃体和腺样体的手术治疗问题。这也是我为什么要写这篇文章的理由所在。

1．腺样体一定要手术么？

只有在药物治疗被证明无效的情况下，才考虑手术。有关药物治疗请参考本人好大夫网站内有关药物治疗的文章。一般药物治疗两周没有明显好转，或者连续治疗四周症状没有缓解一般以上，需要手术的可能性较大。

2．扁桃体一定要手术么？

扁桃体肥大，或者反复发作扁桃体炎，都需要手术。药物对于反复发作扁桃体炎和扁桃体肥大效果不好。若不手术反而会导致慢性鼻炎影响鼻腔通气，或引起分泌性中耳炎影响小孩的听力，或引起慢性咳嗽等等。

3．腺样体手术能解决一切问题么？

手术最好的效果体现在解决经鼻呼吸困难方面，也就是解决鼻塞，特别是夜间鼻塞和打鼾(www.pengyikun2002.haodf.com)以及呼吸暂停（憋气）。其次是流涕，咳嗽，再其次是耳部的症状，比如听力下降等。手术只是治疗的一个重要环节，手术后还要依据医生的建议进行复查和后续治疗，如使用鼻用激素和口服抗组胺药物治疗等。

4．扁桃体手术能解决什么问题？

和腺样体切除术一样，切除扁桃体可以解除上呼吸道的阻塞，使得打鼾明显缓解或消失。此外，如果是以前有反复发作扁桃体炎，手术后将不再发作。

5．腺样体和扁桃体，一定要同时都切除么？可以留下其中之一么？

一般来说，如果是四岁以上的孩子，手术的原因是打呼噜，那么最好三样（一个腺样体和两个扁桃体）都切掉，以免日后留下的扁桃体或者腺样体再次增生（代偿性增生）而需要二次手术。