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龚德山
龚德山 副主任医师
上海德济医院 神经外科

癫痫患儿到底能不能上学?

春风送暖,酷暑来临,时下正是学龄儿童要选择入学的时候,但是却有这样的一群家长时常徘徊在校园的门口,因为他们的孩子被诊断为高热惊厥、小儿癫痫,有的一直在服用药物治疗,家属一直担心这样的孩子是否可以接受正常的教育,上学是否会加重发作?上海德济医院神经外科龚德山

专家表示:癫痫是神经系统常见的一种慢性疾病,60%左右在婴幼儿期起病,早期诊断和合理的治疗80%左右的患儿可以达到良好的控制,儿童良性癫痫在儿童癫痫中约占15%~24。高热惊厥和儿童良性癫痫预后较好,智能发育一般不受影响。

专家提醒:癫痫不等于智障,癫痫本身并不会影响患儿上学。大约75%左右的癫痫患儿是可以正常上学的,上学不会加重癫痫发作,相反有利于缩小与正常孩子的差距更好的融入社会。作为家长应正确对待癫痫患儿的生活和学习,虽然在日常生活中有很多因素易诱发发作,如:疲劳、熬夜、困倦等,很多家属因为担心上学用脑会加重发作,多采取过度保护,过分包办代替,限制活动,疏忽学习,如果学龄儿童长期脱离学校环境将不利于孩子身心健康的发展,更会造成不健康的人格形成。

儿童良性癫痫一般在青春期左右自然缓解,仅2%左右会发生变异有的甚至终身服药。其他类型的癫痫如果发作得到控制,没有严重的智力障碍是完全可以接受入学教育,这类患儿虽然癫痫得到控制,往往遗留终身的心理障碍。建议家长一方面在孩子的日常教育方面及时发现患儿存在行为问题给予矫正;另一方面咨询专业的神经心理学家给予科学的指导。

假如上学时出现全身抽搐怎么办?这是很多家长和老师担心的问题。专家提醒:大多数癫痫发作或发热抽搐都是人体自身保护机能紧急发挥而自动停止的,一般只要将患者体位放平,松开衣领,保持呼吸道通畅,空气流通,将患儿头侧向一边就可以了,如果5分钟还不能自止的话,就应就近送医院抢救。

简单来讲对于这类孩子上学家长应注意以下几点:

1. 这类孩子一般在用药,应向专业的神经科医生咨询如何合理安排用药时间;

2. 家长告知孩子的老师,以便在出现发作时做相应的处理;

3. 

当然对于特殊患儿,如智力低下或癫痫发作频繁未得到有效控制,以致影响他人上课的话,就不应入学,癫痫发作控制不好的孩子,应该首先控制癫痫发作在选择上学,才是上上策。

 

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