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原创 【特色技术】单孔腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝及鞘膜积液。

龚独辉 主治医师 何贤纪念医院 普外(疝、肝胆)儿外科
2019-02-25 410人已读
龚独辉 主治医师
何贤纪念医院

儿童腹股沟疝及鞘膜积液均是儿童最常见的外科疾病,它们是同一类疾病,均是先天性内环口或者鞘状突闭合不全所致,因为不存在腹壁肌肉薄弱的因素,所以只需要行疝囊高位结扎即可达到治愈目的。过去使用开刀手术,但开刀手术创伤大,疤痕大,容易损伤重要血管及输精管,术后复发率高,而且只能处理一侧疝,所以我们认为开刀并不是理想的方法。南方医科大学附属何贤纪念医院普外(疝、肝胆)儿外科龚独辉

我们从2006年率先开展腹腔镜下疝囊高位结扎术,随后不断改进,发展到目前的单孔腹腔镜手术,至今已完成各种小儿疝气鞘膜积液5000余例,在国内名列前茅,总复发10余例(小于0.5%),远低于国际报道的25% 。

该技术具有创伤小,无瘢痕,一次可以同时处理双侧疝,避免二次手术的隐患。手术时间只需10余分钟,术后2小时可以进食,术后次日出院,伤口无需拆线,术后无瘢痕,总住院花费约8000余元。深受广大患儿家长的好评。该方法先后有论文发表在《中华外科杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》及国际著名的腔镜外科杂志《Surgical Endoscopy》,处于国际领先地位。

划重点目前推行日间手术,只有小孩没有感冒,就可预约手术。一般来说,都是上午入院(抽血、X光等检查),当天下午手术;第二天上午即可出院。

也可选择周五入院,周六上午手术(周六上午正常上班),周日上午即可出院。

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   术后不需使用抗生素,保持伤口干洁即可;出院当天常规都会进行伤口换药,出院以后无需返院换药;隔一天后撕掉原来伤口敷料,自行以75%医用酒精消毒伤口二到三遍,然后粘贴创可贴即可;术后2周返院复诊一次。


手术图解:

1.经脐部置入腹腔镜检查(可检查对侧是否也有疝气)。

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2.内镜下可见内环口未闭合。

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3.腹腔镜监视下缝合内环口。

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4.精索血管、输精管清晰可见;确保不漏缝,不损伤输精管。

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5.体外打结,关闭疝环口。

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6.术后几乎无疤痕。

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广州市番禺区何贤纪念医院疝外科中心是最专业的疝外科团队,我们专心至善(治疝),致力于疝疾病的规范化治疗,为广大疝病患者提供更好的治疗和便捷的资讯。

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就诊科室:南方医科大学附属何贤纪念医院(广州市番禺区妇幼保健院)

肝胆疝、小儿外科。周一至周五全天,周六上午,外科门诊一号室。

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龚独辉 主治医师

何贤纪念医院 普外(疝、肝胆)儿外科

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