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心脏搭桥和支架有什么区别?

发表者:贡鸣 365人已读

心脏搭桥和支架都是冠心病的治疗手段,均属于血管重建治疗,患者可根据冠脉病变的情况和对开胸手术的耐受程度综合考虑后选择。首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心贡鸣

心脏搭桥手术,又名状动脉旁路移植术,是指当一条或多条冠状动脉阻塞严重或血供非常不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄位置而到达远端,可选取大隐静脉或动脉搭桥,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法,有着不可替代的地位适应症:1.左主干病变。2.三支病变。3.伴有心功能不全糖尿病冠心病心肌梗死后并发症患者。优点:再狭窄率低,是复杂病变较好的治疗手段。缺点:创口大。


冠状动脉支架植入术是将金属支架狭窄的冠状动脉处,经球囊扩张释放或自膨胀方式支撑住血管壁,以保持冠状动脉管腔的开放,降低急性心肌梗死死亡率。适应症:1.经皮冠状动脉腔内成形术术后残余狭窄仍大于30%。2.急性心肌梗死。3.经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重的内膜撕裂或急性血管堵塞。优点:支架治疗创伤小,恢复快,成为很多心脏病患者的首选。缺点:再狭窄率较高,在狭窄的冠状动脉处放置普通支架,半年的再狭窄率为30%左右,即使使用药物涂层支架,再狭窄率也在5%左右。因此,对于复杂病变,外科心脏冠状动脉搭桥手术仍是最佳选择。

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发表于:2021-03-16 13:02

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