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甘靖 副主任医师 华西妇产儿童医院 小儿科

癫痫患者教育

甘靖 副主任医师 华西妇产儿童医院 小儿科
发表于2018-01-29
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癫痫俗称“母猪疯” “羊癫疯”或者“羊角风”,人们对这种疾病并不陌生,常常被人们通俗的称为“抽风”。但癫痫除了“抽风”之外,还有非常多的临床表现:失神发作、感觉异常、精神异常、头痛等。据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)估计,全球大约有五千万癫痫患者。凯撒大帝、拿破仑、诺贝尔都是癫痫患者。我国约有900 万左右的癫痫患者,同时每年有 40 万左右新发癫痫患者。癫痫是神经内科最常见的疾病之一。癫痫患者的死亡危险性为一般人群的 2-3 倍。癫痫对于个人、家庭和社会带来严重的负面影响。目前社会上存在对癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视,因而被确诊为癫痫可使患者及其家属产生较严重的心理障碍;同时,癫痫患者的保健、教育、就业、婚姻生育等问题,也是患者及其亲属和社会多部门关注的问题。四川大学华西第二医院小儿科甘靖

癫痫可以治愈吗?各国临床研究表明,新诊断的癫痫病人,如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%~80患者的发作是可以控制的,其中 60%~70%的病人经35 年的治疗可以停药。常常导致癫痫治疗失败的原因(1)患者或家属对癫痫缺乏必要的科学知识,常认为癫痫是治不好的病,对医疗缺乏信心,容易听信传言,导致就医盲目流动、“有病乱投医”;(2)过于担心抗癫痫西药的副作用,盲目轻信民间流传的未经国家批准验证的 “自制中药”或“偏方”、“秘方”甚至迷信活动;(3)患者服药依从性差,随意停药、减量或换药。

任何药物都会有副作用,抗癫痫药可能引起:皮疹、肥胖、肝功异常、躁狂、嗜睡、头晕、哮喘、共济失调、眼震、自杀、认知功能障碍、嗜睡、头晕、痤疮、脱发、低钠血症等。新型抗癫痫药在副作用发生率明显低于传统抗癫痫药,一旦患儿出现皮疹、肝功异常等,需要到小儿神经专科门诊就诊。

抽搐家中的处理:家长不要慌张,不要将手或其他物体放入患儿口中,也不要强行掰动患儿的手脚!!!将儿童放于平侧卧位,避免呕吐物吸入窒息,可用纸巾或毛巾擦去分泌物,同时予毛巾温水擦身降温,一般情况下惊厥多于25分钟缓解。如果惊厥没有缓解呈持续状态(惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清),急送就近医院立即抢救治疗。

注意事项:首先要正规服药,控制住癫癎发作,需坚持长期规律服药。抗癫癎治疗原则: 用药从小剂量开始,逐渐加量,癫癎控制发作后至少2-3年,才逐渐减量、停药(至少半年-1),治疗有效率占80%要遵医嘱,不遵医嘱常常是治疗失败的原因。20%的癫癎病人经2种抗癫癎药正规治疗2年以上,仍发作,可归为难治性癫癎。控制发作3年后20%有再发作。把药物放在儿童不能拿到的地方,以防误服。新老病人不宜随便到一家医院就诊,更不能偏信广告。严防治疗陷阱与广告骗词,应到正规医院就医,保存好资料,作好发作时间纪录,手机录像,并纵向随诊。尽量避免感冒、发烧、呕吐、腹泻,生病期间容易诱发癫痫;抽烟、酗酒、疲劳等不良的生活习惯也会诱发癫痫。⑦着重以病人为中心,特别关怀癫癎病患的日常生活,语言沟通交流,及性格,情绪, 认知障碍问题等。癫癎不忌口。儿童一旦被诊断癫癎后,其父母必然有心理反应。但不少父母却非常焦虑、抑郁。有的父母艰难地接受癫癎诊断,或偏执,或不能正确处理医患关系。为预防癫癎病儿发生传染病,打预防针同样重要。在发作频繁期可暂延缓注射,待癫痫控制良好时咨询社区医院医生相关事宜。

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