重症肌无力患者教育

发表者：甘靖人已读

重症肌无力

临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率为77～150/100万，年发病率为4～11/100万。女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。大多为眼肌型：单眼或双眼睑下垂，下午较上午重，多次瞬目后加重，同时眼球活动障碍，可有复视、斜视。少数为全身型，四肢、躯干肌肉无力，可因肋间肌、膈肌受累而出现呼吸困难或麻痹。个别有球型瘫痪，此时有吞咽困难、发音困难、呼吸困难。肌肉反复活动后肌无力症状加重，休息后则减轻，可能合并胸腺瘤。儿童型与成人型重症肌无力在临床表现和预后方面均有明显差异，临床表现中累及眼肌者比例高，合并其他自身免疫疾病和胸腺瘤少，预后通常比成人好。

治疗:溴化吡啶斯的明、胞磷胆碱钠、泼尼松、丙球。

预后：重症肌无力患者预后较好，小部分患者经治疗后可完全缓解，大部分患者可药物维持改善症状，绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。

注意事项：

可能使重症肌无力加重或复发的因素：常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、女性生理期前后、妊娠、分娩、吸烟、饮酒、胸腺瘤复发等。

重症肌无力患者慎用药物：

（1）抗生素类庆大霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、杆菌酞、多粘菌素、妥布霉素、喹诺酮类、大环内酯类慎用。

（2）不要随便给儿童重症肌无力患者服用市面出售的各种自称含有增强免疫作用的口服液。

（3）非那根、安定、安热静、吗啡、乙醚、麻醉肌松剂、普鲁卡因、氨基甙类药物。蟾酥及中成药，如：六神丸、喉疾灵等、珍珠层粉。

（4）奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、冬眠宁、奋乃静。

（5）胸腺素、卡增舒、秉宁克通、免疫增强剂。

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