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甘靖 副主任医师 华西妇产儿童医院 小儿科

癫痫发作的诱因

甘靖 副主任医师 华西妇产儿童医院 小儿科
发表于2018-01-29
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很多患者及家属总是非常关注癫痫的治疗和治愈,总是忽略了自身的作用,其实日常生活总避免引起癫痫发作的诱因,避免反复发作是癫痫治疗的最重要组成部分,那么癫痫的诱因有哪些,我这里简单讲讲一个注意避免哪些诱因:四川大学华西第二医院小儿科甘靖

  饮酒

  对于成人癫痫患者特别是男性患者来说,饮酒在应酬时不可避免,尤其是饮用高度酒,结果就可能诱发癫痫发作,当然对于女性和儿童也一样,还有一些使人兴奋的饮料和功能饮料,可乐等等。也可能诱发癫痫发作。

  长时间观看电视、使用电脑、手机

  一般人长时间看电视、使用电脑,可能感到的只是头晕头痛等等视觉疲劳,而对于癫痫患者来说,这就是诱发因素,容易引起癫痫发作。脑电图检查中有一种闪光刺激试验,就是利用光刺激来诱发脑中癫痫灶,记录发作图形。很多已停止发作34年的患者,因长时间玩电脑、观看电视又引起发作,只好重新开始治疗。对一部分正常人长时间看电脑玩游戏也可以出现癫痫发作、

  发热

  39℃以上的高热是癫痫常见的诱发因素,尤其是儿童患者。儿童的神经系统发育不完全,有时38℃以上的中度发热也可诱发癫痫。这类患者即使成年后,发热仍可能是诱发因素,因而癫痫患者应注意预防常见的、可导致发热的疾病。一旦出现发热,要及时控制,避免诱发癫痫。平时注意按时睡觉,起居有时,增强自身免疫力。

  睡眠不足,过度疲劳

  睡眠不足,熬夜,过度疲劳也是常见的诱发因素。因此,癫痫患者和容易癫痫发作的人应充分休息,保证足够睡眠,不可因工作、娱乐而过度疲劳,熬夜,引起癫痫发作。癫痫患者也应尽量避免重体力劳动及大运动量锻炼,因这些活动引起的大口呼吸、过度换气也是常见的诱发因素。癫痫患者可进行轻、中度的体力劳动和体育运动,如散步、打太极拳等体育锻炼项目等。

  强烈的情感活动

  大悲、大喜、受惊吓等都是常见的诱发因素。稳定癫痫患者的情绪,避免剧烈情绪波动,这是癫痫患者和家属都应努力做到的。一些癫痫患者因长期受脑内癫痫灶及抗癫痫药物影响,人格及性格有所改变,不同于常人,我们叫着癫痫人格,也是癫痫引起的症状。这些人不易控制自己的情绪,易急躁、冲动,这就需要家人的理解和呵护,用爱心、耐心引导患者,使患者尽量少受刺激,保持较平和的心态、稳定的情绪,从而避免癫痫发作。

女性月经来潮

  女性患者中,月经来潮是一种常见的诱发因素,一般在经前或经期中易诱发。女性患者在经期应注意休息和避免情绪波动,可在医生指导下在经前或经后适当增加药量,避免发作。

服用可诱发癫痫的药物

药物引起癫痫,有以下几类:

  ⑴b-内酰胺类抗生素。如青霉素、一部分头孢霉素。

  ⑵喹诺酮类抗菌药。如氟哌酸、左旋氧氟沙星

  ⑶其他抗生素。如庆大霉素、氯霉素、红霉素等。

  ⑷中枢神经兴奋药物和过量使用大脑兴奋剂如利他林等、如呼吸兴奋剂多沙普仑等也可诱发癫痫发作

  ⑸三环类抗抑郁药。如多虑平、阿米替林、丙米嗪等。

  ⑹锂。抗抑郁药碳酸锂

  ⑺茶碱。抗哮喘药物氨茶碱

  ⑻抗肿瘤及免疫抑制剂。如环孢菌素、甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素等可引起全身性或局限性癫痫发作。

    ⑼抗精神病药。如氯丙嗪、三氟拉嗪、丙氯拉嗪、奋乃静、氯普塞吨(泰尔登)等能引起癫痫发作。在低剂量或中等剂量时发生率低于0.5%,但在大剂量时,发生率有时高达10%。

  ⑽局部麻醉药。可卡因、利多卡因、普鲁卡因等局麻药过量时,可引起癫痫发作,利多卡因静注时更易引起癫痫

    ⑾抗癫痫药物。如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、氨己烯酸、加巴喷丁、拉莫三嗪等。

  ⑿口服避孕药。

  ⒀作用于h1受体的抗组胺药物。如苯海拉明、曲吡那敏、氯苯那敏、美吡拉敏、安泰乐等。

  ⒁兴奋和神经松弛剂的中毒与戒断。如苯二氮卓类、巴比妥、吗啡、大麻、可待因、麦斯卡林、巴氯芬等戒断可引起癫痫

       其他:催产素静滴、戊四氮唑、回苏灵、灭虫宁、氯化喹啉、阿的平、乙胺嘧啶、洋地黄、吲哚美辛、甲芬那酸、保泰松、氯喹、左旋多巴、金刚烷胺、青霉胺等亦有引起癫痫发作的报道。

       所以癫痫患者因其他疾病就诊时,必须告知医生自己有癫痫病史,尽量避免使用诱发癫痫的药物。有些药物根据病情确实需要使用时,也须在医生的指导下使用。

        除上述因素外,我们生活中的一些生活习惯和事物饮食习惯也成为部分患者的诱发因素,如饮食过饱,食用刺激性、油腻性食物,一些强烈刺激性的气味等都可以成为诱发因素。

       还有一条非常重要,癫痫疾病本身的特殊性,不允许患者自身随意停药、减药,一定要遵照医生嘱咐,按时按量服药。停药减药是诱发癫痫发作的最主要诱因之一。

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