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郭瑞 三甲
郭瑞 主治医师
滨州市人民医院 特检科

前列腺增生

1、前列腺增大

前列腺增生时,前列腺的各径线均增大,尤其前后径的增大更为重要。
2、前列腺形态改变
正常前列腺的横切面图呈栗子形或新月形,纵切面图呈钝三角形。不论哪一种切面,正常前列腺有一个基本的特点就是不圆、不胖、不呈球形。增生的前列腺,前后径的增大往往比横径为明显,使前列腺的形态变胖、变圆、变成接近圆球形。
3、向膀胱腔凸出

增生前列腺向膀胱腔凸出,左右侧叶增生为主的病例,向膀胱腔凸出部呈僧帽状,中间微微凹入处为尿道内口。中叶增生为主的病例,膀胱颈部后唇凸起呈樱桃状。
4、内腺外腺比例异常

正常前列腺,内腺外腺的比例约为1:1。前列腺增生时,内腺增大,外腺受压,内外腺比例为2.5:1直到 7:1或以上。
5、出现增生结节

多数病例在前列腺内出现增生结节。结节呈球形,或大或小,或单个或多个,低或中等回声,边界整齐清晰。

6、前列腺结石

内腺与外腺之间出现弧形排列的前列腺结石, 为前列腺增生的一个特点。
7、膀胱壁小梁小房形成
长期下尿道梗阻造成膀胱逼尿肌代偿性增生,出现小梁小房,小梁小房多发生在膀胱后壁及两侧壁,三角区不发生小梁小房。声像图见膀胱壁肥厚,可达5mm或以上。膀胱壁毛糙,高低不平。高起者为梁,凹入者为小房。小房继续发展,变成憩室。
8、残余尿和尿潴留的出现
9、并发症

并发膀胱结石者,在膀胱内出现结石声像图。并发双侧肾盂积水和输尿管逆流者,出现想应的声像图。
10、边界整齐、清晰
11、两侧基本对称
前列腺增生症也有左右侧极不对称者,一侧明显大小对侧,但边界整齐、清晰,内部回声均匀者,仍属前列腺增生症,不应与前列腺癌混淆。大多数前列腺增生症是两侧对称的,容易诊断。
12、内部回声

如未出现增生结节或前列腺结石,内部回声呈均匀的细小光点。
13、彩色血流

前列腺内血流较正常前列腺丰富,血流多见于内腺,而外腺血流不多,有时可见增生对口节旁有动脉血流环线。

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郭瑞
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