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褚晔 三甲
褚晔 副主任医师
上海瑞金医院 消化内科

小小胶囊内镜,探索肠道奥秘

什么是胶囊内镜嘞?
胶囊内镜,顾名思义因其大小如同人们平时吞服的药物胶囊一般大小故而得名。虽然它如此之小,但却是近十年来消化道内窥镜检查技术中一项不可或缺的新“武器”。
首先、胶囊内镜外表光滑,大小适合吞咽。只要无吞咽功能障碍者,均能顺利吞入进行检查。所有受检者在检查过程中能自由活动,耐受性良好,没有不适反应。且胶囊为一次性使用,避免了交叉感染的风险。
其次、它配备了高像素的CMOS镜头,能够清晰地捕捉所经过的消化道管腔内的图像。一般检查时间为8小时左右,同时收到患者胃肠动力影响,检查范围包含食管、胃、十二指肠、小肠等,共可获得5~6万幅照片以供专科医师进行分析与诊断。
再次、胶囊内镜依靠受检者自身胃肠动力进行推动,这样既避免了胃肠镜检查带来的操作风险与不适,也避免了使用麻醉剂可能带来的不良反应。

哪些人群适合胶囊内镜的检查呢?
目前,不明原因消化道出血或缺铁性贫血是胶囊内镜检查的首要适应症。此外,不明原因腹痛;慢性腹泻;其他影像学检查怀疑小肠有病变者;各种炎症性肠道病变:克罗恩病、溃疡性结肠炎、非甾体类消炎药引起的消化道多发炎症/溃疡;家族遗传性胃肠道多发腺瘤病、炎症性肠病治疗后随访者均为胶囊内镜检查的良好适应症。
随着胶囊内镜技术的不断发展,最近国内又新研制开发出了可以由医生操控的磁导航胶囊内镜。这样一来,使得原先胶囊内镜在胃内无法彻底检查的缺陷得到了很大程度的弥补。因此,老年或心肺功能障碍等因素无法耐受常规胃肠镜检查者,或是惧怕常规胃肠镜检查及麻醉风险,但希望进行消化道疾病筛查的体检人群均可进行磁控胶囊内镜的检查。
当然,任何一项检查技术均有其相关的禁忌症及可能的并发症,胶囊内镜也不例外。因此,建议有意愿行胶囊内镜检查者前往专科医师处进行相关咨询,以明确检查指征,排除禁忌症。

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褚晔
褚晔 副主任医师
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