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高社干 三甲
高社干 主任医师
河科大第一附属医院 肿瘤科

请再次帮帮我,谢谢您了!

患者:于医生,您好: 我原来有向您咨询过我爸爸的病情,我爸爸在5月中旬的时候做了第一次化疗,却因为适应不了药物而暂停,只输液3天。医生说既然化疗不能做,就改做免疫治疗。上个星期二,我爸爸再次住院。做完了CT检查以后,医生又说,我爸爸得做放疗。然而,放疗和化疗的副作用是一样的,爸爸的身体根本就吃不消,我们现在非常的矛盾,不知道该怎么办才好! 我现在把我爸爸最新的检查CT上传给您,抱着对你充满感恩的心,请求您再次为我指点迷津,再次对您说声谢谢! 希望能尽快得到您的答复! 我想知道,象我爸爸现在这样的情况,是否适合做放疗,做放疗能起到怎样的效果?还有我爸爸这次做的免疫治疗也花了很多钱,不知道这个免疫治疗对我爸爸的病是否能有帮助的? 再次对你表示感谢!河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:首先,放疗不能延长患者的生存期,认为没有实质意义。 其次化疗毒副作用比较大,患者不能耐受。 另外,免疫治疗的作用不确定。 建议用XELOX方案化疗,消化道副作用非常小,大部分患者能够耐受。
患者:万分感谢高医生,我本来以为您是不会有时间来回复我的咨询的,今天才来看,真的好感谢您的。 我想再请咨询一下您,我爸爸现在会泛酸,不知道该怎么办的?还有,他身体右侧(开刀和打麻醉药的那侧)天天喊酸疼麻痹,CT查了以后说没问题,不知道这酸疼麻痹会是由什么原因引起的,该如何治疗?
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干

泛酸应用奥美拉唑可以解决。

手术后切口附近的神经可能遭到破坏,引起许多不适症状,不用害怕,会逐渐减轻。

患者:谢谢高医生,真的万分感谢!!!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干

不客气

患者:高医生,您好!我爸爸这两天说右侧酸疼麻痹很厉害,耳鸣厉害,呼吸困难,躺着的时候还好,站起来就呼吸比较困难,胸口会疼,会闷,我们很害怕,是不是癌症开始大范围的发作了,现在都不知道怎么办好了。我们这 的医生还是建议做放疗,说其它做了也没用,很想请问您,象我爸爸现在这样子,我们该怎么办才好? 还有,手术那侧身体的酸疼,最难受的是耳朵老是轰隆响,不知道有没有什么办法或者药物可以缓解的? 谢谢您了!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干

建议复查胸部CT,以明确呼吸困难的原因,

如果酸疼严重,给予止痛药物应用,解除痛苦应该是第一位的。

另外,耳鸣时间有多长,是否有高血压,如果有高血压,基本没法缓解。

患者:谢谢高医生及时帮忙。胸部CT八月份有做,有上传了,现在还需要在做吗?耳鸣是手术以后才有的,说一直都是嗡嗡响,轻微震动都能引起很大轰鸣声,不知道是否跟身体虚弱有关呢?象我爸爸这样,不知道是否可以吃些冬虫或者其它滋补药品呢?你说的XELOX现在做能控制得住病情吗?不知道有没有中药可以继续调养呢? 再次对您表示万分感谢!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干

对不起,仔细看了CT报告,患者有肺气肿、肺大泡、肺结核,肺功能肯定很差,加上术后体质下降,因此出现呼吸困难。所以不应该是肿瘤大范围发作。

耳鸣应该考虑患者肺功能差,加上肿瘤引起贫血,导致脑缺氧引起的,建议给以吸氧或高压氧治疗。

现在应用中药可能不起作用,建议给调整饮食、加强营养,同时要注意腹水的变化,如果每天进食量充足,能够生活自理,可考虑用XELOX方案化疗。

患者:万分感谢高医生! 患者有肺气肿、肺大泡、肺结核,已经没办法治疗了吗? 他现在食量很大,因为我们一直对他隐瞒病情,所以没有什么思想负担,但因为自己感觉身体不舒服,也老怀疑自己是否得了不好的病,脾气越来越差,生活完全能够自理。 腹水要如何注意呢?什么情况下是有问题的呢? 再次对您表示感谢!!!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干

呼吸困难可以给予间断吸氧,

如果腹水突然增多,表示病情恶化,要给一对症处理,减轻症状。

患者:谢谢高医生!!!
患者:再次请教高医生:我爸爸从昨晚小腹轻微疼痛,今天早上和中午转好,下午又有轻微疼痛,请问高医生,小腹疼痛是腹水的症状吗?还是吃了不好的东西引起的呢? 再次对你表示感谢!
患者:原8月份做的CT检查就有少量腹水,不知道少量腹水是个什么样的概念呢? 谢谢您了!!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干

疼痛首先考虑肿瘤引起的,如果严重给止痛治疗。

可以复查CT或者B超,以明确腹水量。

患者:高医生,您好!这两天我爸老说胸口疼闷,不知道会是什么原因引起的?应该用什么药?谢谢您了!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干

应该是肿瘤引起的,给予口服美施康定,12小时一粒。

患者:谢谢高医生,不知道现在做化疗是否还有效果呢?或者是做免疫治疗呢?
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:如果生活能够自理建议用XELOX化疗
患者:高医生,您好: 我把我爸爸最新做的CT上传给你,麻烦你帮我看看,我爸爸现在的情况是否比原来好了。我们这里的医生说,主要是食道哪里的淋巴压迫到神经,可以针对食道处的淋巴进行化疗,可以这么做吗? 我还是想听听你的意见,希望你在百忙中再抽空帮帮我,谢谢您了! 还有神经麻痹疼痛的问题,是否可以通过拔罐和针灸来减轻呢? 谢谢了!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:建议用XELOX方案,没有针对淋巴进行化疗的说法,拔罐和针灸的疗效可能不佳。
患者:是针对食道淋巴进行放疗,不知道效果可好? 谢谢高医生了
患者:我想问一下高医生,什么是XELOX方案,副作用大吗?对病人的日常生活主要会有什么影响? 我在网上查了,还是没查清楚,谢谢你了! 不知道你是否看了我新传递CT,比原来的CT是好了还是更不好了呢? 谢谢高医生的帮助!!谢谢!!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干

CT结果看不清,

针对食管淋巴放疗,也没有听说,

XELOX方案毒副作用很小,对日常生活影响也很小。

患者:没想到高医生在线,真的非常非常感谢您! 我爸爸最近说浑身难受,但不是疼,他也说不清怎么难受,说浑身又麻痹,又难受,我们这里的医生说是食管处的淋巴瘤压迫到神经,建议对压迫到神经的淋巴瘤进行放疗,真的可以这样吗? CT看不太清楚,我争取明天扫一份清楚的给你,我自己看是比原来好很多,食管处淋巴瘤原来是4*5,现在是4*3,不知道这是不是意味着肿瘤变小了呢? 万分感谢高医生您了!!!
患者:我爸爸说胸口难受(就是额头下面的部位)是不是主要又是肺的原因引起的呢?非肿大,肺气泡有没有办法医治呢? 麻烦帮我看一下CT,淋巴结是变大了还是变小了呢?危险吗? 谢谢您了!! CT放大,可以看得清楚的,麻烦您了,拜托您了!!!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干

肿瘤变化不大,患者胸闷,建议给予低流量吸氧,可以缓解。

肺气肿、肺大泡治疗很困难。

患者:谢谢高医生!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:不客气
患者:高医生您好:我爸爸最近说心窝疼痛,我们这里的医生说是胃与心脏间肿瘤肿大导致疼痛,吃饭也吃得越来越少,开了一种西药可普芬 洛芬待因片 吃完以后,疼痛没有了,可是我爸的脚和脸却出现了浮肿,不知道是否跟药物有关。不知道吃什么止疼药副作用会比较少? 还有肿起来的脚和脸吃了医生开的消水肿的药也不见好,该怎么办才好? 急切期盼你的回复! 谢谢!!!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干

水肿的原因可能为低蛋白血症,营养消耗造成的。

jianyi

河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干

水肿的原因可能为低蛋白血症,营养消耗造成的。

建议给予补充白蛋白。

患者:谢谢高医生的回复,这几天都在吃蛋清,肿也消了不少,真的很感谢你! 祝你圣诞快乐! 好人一生平安!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:谢谢
患者:高医生:你好! 我这里买不到美施康定这种药,不知道还有什么药可以针对肿瘤疼痛更有效果,副作用比较小的? 谢谢!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:也可以应停用消炎痛栓,塞入肛门,一天二次。
患者:谢谢高医生!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:不客气
患者:祝高医生,元旦快乐!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:节日愉快!
高社干
高社干 主任医师
河科大第一附属医院 肿瘤科
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