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原创 腰椎棘间韧带损伤

秦庆广 主治医师 河南省骨科医院(河南省洛阳正骨医院郑州院区) 颈肩腰腿痛科
2018-03-21 751人已读
秦庆广 主治医师
河南省骨科医院(河南省洛阳正骨医院郑州院区)

腰椎棘突间韧带损伤是临床上常见的腰痛的原因之一。
棘突间韧带是连接两个棘突间的腱性组织,与棘上韧带、腰骶肌防止脊椎前屈时椎体前移动。L5-S1没有棘上韧带,故棘间韧带易劳损。
发病原因
1、外伤 常见为弯腰时搬运重物;2、积累性损伤 多为长时间弯腰劳作或不良姿势,办公一族长时间坐姿,半卧位看书。3、韧带本身退变,随着年龄的增大,棘间韧带的强度和韧性降低。以上因素常同时存在。
症状和体征
腰椎棘突间韧带损伤者常表现为腰部疼痛、弯腰时加重。慢性患者久坐、久弯腰出现腰部疼痛。
1、外伤史者,发病时多腰部剧痛无力,一次发作后易反复发作。
2、腰时腰部酸困无力,可指出痛点。
3、棘突间压痛明显,重要体征。
4、棘突间隙增宽,重要体征,后期和变窄。
治疗
急性期制动 腰部损伤24小时内,需卧床休息,避免弯腰,局部可冰敷。慢性患者避免长时间弯腰,可佩戴腰围1月。
治疗 可口服消炎镇痛药物,局部外用活血化瘀的膏药。
慢性疼痛者,可行局部的针刺、艾灸、红外线、封闭等治疗。
对非手术治疗无效,影响正常工作生活者,需要选择韧带韧带修补术。

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秦庆广 主治医师

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