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曹广劭 三甲
曹广劭 副主任医师
河南省人民医院 介入科

由于输卵管不通导致的不孕

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 输卵管粘连,光治疗就已经三四年了,在县城医院治疗的 做了宫腹腔镜手术,后来卵泡不破,一年后又做了造影,发现两侧输卵管都不通了 想咨询一下,还有希望要孩子吗河南省人民医院介入科曹广劭
河南省人民医院介入科曹广劭:你好,如果确定是输卵管不通,可以尝试输卵管通液,以液体压力促使输卵管再通,但一般来说由于炎症等原因导致输卵管长期粘连,此法则难以成功。此时可尝试介入输卵管再通术,即经阴道置入一头发丝粗细的导丝,试探性“掘进”似的通过输卵管闭塞段,然后在导丝引导下引入导管,经此导管注入庆大霉素、糜蛋白酶等消炎药,接下来连通液三天以维持输卵管长期通畅率。此方法通过生理腔道基本无创,再通成功率高,但即使再通了,怀孕率也只是30%左右,这是因为长期的炎症导致输卵管即使通了也不畅,这与宫腔镜手术、试管婴儿等技术的怀孕成功率差不多,只是试管婴儿可以多培养几个受精卵。如果这些方法尝试了都未成功,最后可以尝试试管婴儿,此类技术已经成熟但费用较贵。
另外,输卵管闭塞段部位对成功率也有影响,如果是输卵管伞部粘连,即使再通了,由于输卵管伞抓取受精卵功能受限,怀孕成功率会降低。
曹广劭
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河南省人民医院 介入科
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