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关继涛 三甲
关继涛 主治医师
河北医科大学第二医院 呼吸内科

变应原避免方法

对于个体过敏者来说,导致过敏的物质不尽相同,一般是常见的吸入物或者食物,但也可能是罕见的物质。以下我们介绍一些常见的吸入物变应原的避免方法。河北医科大学第二医院呼吸内科关继涛

一、真菌的预防

真菌的生长繁殖与环境密切相关,在温暖、潮湿、通风不良的环境中及沿海等低海拔地区真菌可大量生长,而干燥、阳光充足、通风良好及高海拔地区真菌不易生长。

1.保持住房干燥、洁净、良好的通风、充足的光照。洗澡和烹调时用抽气风扇通风除湿。切勿把潮湿衣物放入柜内存放。经常给冰箱除霜、清洗并保持干燥,以防真菌生长。保持冰箱下的盛水格清洁干燥。

2.除去住房中的地毯、厚重的窗帘、陈旧的衣被及枕料,不要在卧室内存放粮食、杂物、拖帚及湿布,室内尽量不要摆放盆栽,因为真菌也可以生长在土壤中。垃圾桶应放在室外,并每天清理掉厨房中的垃圾;定期用漂白剂清洗垃圾桶。

3.不要在家中养鸟类、猫狗等宠物。

4.不使用空调及加湿器,因为空调中可滋生大量的真菌和螨虫,空调病可能与此有关。

5.使用空气滤清机但要定期清洗更换滤网。

6.避免进入地下室、暖房、仓库、纺织车间、酿造车间、饲养室、贮藏室、书库、牧场、久闭不用的房间等场所。不要在室内游泳池、蒸汽浴室、洗衣店及温室大棚等真菌多的地方工作。如有条件,可改换居住及工作环境。

7.避免接触土壤、堆肥、沙箱及干草等,患有过敏症的人不要清理枯叶,在有大量枯叶的秋冬季,应避免在森林中露营或散步。

8.冬季应防治过度供暖。有调查表明,冬季加热的暖气管道周围有大量的嗜热放线菌生长。

二、花粉的预防

完全避免接触花粉是不可能的,但由于花粉症有明显的季节性,大多数可以查到过敏的花粉,所以可以做到有针对性的预防,减少发病或减轻症状。

1.避免在花粉数量最高的傍晚出门。白天风比较大,大部分花粉在高空中漂浮,到傍晚时风力减小,花粉沉降到2m以下,就可以吸入呼吸道或落入眼睑或黏附在皮肤上,引起过敏。

2.当花粉数量很高时尽可能呆在家里。尽量减少户外活动。

3.关上卧室的窗户睡觉,可以防治花粉在夜间飘进房间。

4.戴花粉防护口罩和眼睛。

5.开车事关闭门窗;买新车时,选择通气系统里装有过滤花粉装置的;定期清洗空调积尘网。

6.去海滨度假,因为海风可以防止花粉留在当地。每天晚上要淋浴,并洗头发,以去除花粉。

7.请别人来割草。

8.花粉季节不要去郊游。

9.如有条件可去外地度假,花粉期过后再返回。

三、尘螨的预防

螨粪便中的变应原蛋白浓度最高,有研究显示,其他多种微粒可携带螨变应原。因此,预防措施不仅包括消灭螨,还包括螨的物理转移,或者在螨变应原与可疑过敏者之间建立屏障。携带螨变应原的尘埃颗粒较大,故沉降速度快,所以患者一般在较长时间暴露于螨变应原之后才表现出轻微的症状。真空吸尘或清理地毯、床铺和室内装饰物品,使螨变应原短期高浓度暴露。

减少生活和工作环境中尘螨的含量对尘螨过敏患者来说非常重要,这样可以减少吸入尘螨鳞片及排泄物的量,预防和减轻发病,减少发病次数。尘螨最适宜的生存条件是温度17℃~30℃,相对湿度75%~80%。屋尘螨以人体或动物脱落的皮屑为食,在床铺上和卧室地毯中繁殖较快,一个人每日产生0.7g左右皮屑。粉尘螨以各种粮食粉尘为食物。根据尘螨生存的条件及食物来源,预防尘螨可遵循2个原则:一是改变环境的温度和湿度。尘螨的死亡条件是温度高于35℃或小于0℃连续24h,湿度小于50%或大于85%则不能繁殖。二是断绝其食物来源,最终达到减少活螨的总量、降低螨变应原的水平和减少对前两者的暴露。尘螨过敏患者可根据自己生活和工作的具体环境采用行而有效的方法,或多种方法同时兼用,控制尘螨的生存和生长。

1.降低室内相对湿度:将相对湿度控制在50%以下,是控制螨及其变应原水平最常用的方法。控制湿度比控制温度更容易,有试验表明,连续于40%或50%相对湿度下,即使温度在25~34℃时,在5~11d内成年螨会因脱水死亡。在山区国家或中东的北部等干燥地区很少存在螨和螨变应原。建议室内使用高性能吸湿机和空调机以降低相对湿度和螨的总量,既实用又有效,要经常清洗或更换空调器的积尘罩或网,减少尘螨的滋生。

2.合用包装套:用特殊的防螨材料包装床垫和枕头,是减少暴露于尘螨及其变应原的有效方法。包装材料由塑料、透气材料、很致密的织物纤维或非织物合成材料构成。当购买枕头和床垫包装材料时,织物的孔径非常重要。理想的材料应该是舒适、透气的织物,这样的织物可渗透蒸气,并能阻止螨和螨变应原通过。幼螨的宽度一般大于50μm,因此,织物小于或等于20μm可阻止所有螨的通过。目前有防尘螨床罩、枕头套等商品出售。高质量的羽毛枕头、羽毛被或羽绒服表面覆盖的织物很致密,可以阻止尘螨的进入,防止尘螨在里面繁殖(吃不到人体的皮屑等食物)。

3.床上用品的清洗、烘干和干洗:座罩、枕套、毛毯、床垫套等每周用55℃以上的热水洗1次可杀死螨和去掉大多数螨变应原。用温水或冷水清洗不能杀死多数螨,但是可除去绝大多数变应原,因为绝大多数变应原是水溶性的。用烘干机干燥衣服温度要高于55℃,10min以上可以杀死所有的螨。每天洗头也是控制尘螨变应原的好方法。

4.地毯、窗帘和家庭软装饰物要勤更换、清洗  地毯、窗帘和家庭装饰织物积聚了碎屑残片且保持潮湿,为螨繁殖提供了理想栖息地。在潮湿地区应避免使用地毯、窗(布)帘或遮光帘,应换为百叶窗。家庭装饰织物应换为乙烯树或皮革垫,家具可用木制家具。

5.地毯真空吸尘:如果不愿意或经济上不允许换地毯,应该每周真空吸尘1次,并经常更换吸尘器袋。常规真空吸尘可去除表面的螨和变应原,但不能显著减少活螨的数量,也不能去除深藏的变应原。

6.冷冻软玩具和小件物品:在-17℃~-20℃冷冻软玩具和小件物品(如枕头和特殊衣物)至少24h,是杀死这些物品上螨的有效方法。在经冰箱冷冻后,可清洗这些物品以去除死螨和变应原。在寒冷的冬季将床垫和枕头在室外放置24h也可以杀死螨。

7.空气清洁/过滤:螨变应原主要与直径大于20μm的灰尘颗粒有关。空气流动使其成为气传颗粒,吸入后引起过敏。空气清洁或过滤时一定要让室内空气流动,让灰尘飘起,这样能直到清洁或过滤的作用。

8.不在室内饲养猫、狗等宠物:小动物的身体有合适的温度、湿度,大量的皮屑也是尘螨丰富的食物来源,所以小动物身体上滋生大量的螨,还可以携带到室内的各个角落,到处传播。

9.化学试剂:目前使用化学试剂去除螨及其变应原的结果不十分令人满意,必须将其活性成分直接输送到螨生存的地方才有效。这些化学试剂包括苯甲基苯甲酸脂、四水合八硼酸二钠、钍试剂、扑灭司林及变性剂等。这些杀螨剂的室内安全性还需要进一步研究证实,反复应用可能会导致耐药螨的出现。

10.尘螨控制是变应性疾病整体治疗的一部分:常年性变应性鼻炎哮喘或特应性皮炎患者,如果对螨过敏,在通过吸入治疗及特异性脱敏治疗的同时,要控制室内螨变应原,可以根据自己的疾病程度,患者生活所在地的气候条件及个人居住环境而定。

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