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转载 让儿童远离流感,您应该知道的那些事

管丽 住院医师 常德市第一人民医院 儿科
2018-01-17 47人已读
管丽 住院医师
常德市第一人民医院

流感即“流行性感冒”,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病
儿童作为流感的高发人群及重症病例的高危人群,在每年冬春流行季节的感染率和发病率约高达30%-40%。

流感病毒怎么“流行”的呢?

患者和隐性感染者是流感的主要传染源,其主要通过飞沫传播,也可以通过接触传播。

一般感染者在临床症状出现前24-48小时即可排出病毒,发病后24小时内达到高峰。
对于婴幼儿来说,长期排毒很常见,约有1-3周,故患儿经常将流感病毒传给家庭成员,或作为传染源带入学校和社区。

流感也分“轻”与“重”
轻型流感
主要症状为发热(39℃-40℃),可有畏寒、寒战,多伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出现恶心、呕吐及腹泻。
流感病毒常易引发儿童急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。
大多数无并发症的流感患儿症状在3-7天后缓解,但咳嗽和体力恢复常需1-2周。

重型流感
病情发展迅速,体温常持续在39℃以上,多在5-7天出现肺炎,呼吸困难,可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍。
其首要死亡原因是呼吸系统并发症。

“流感”的治疗方法
有人说,流感同“普通感冒”一样是自限性的病毒性呼吸道感染,病毒停止复制,症状自然会消失,勿须积极处理。这种观点只会加重流感的流行,是流感危害严重的原因之一!
流感患儿,在发病48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗,症状出现96h后给药也是有效的,尤其是有基础疾病(免疫缺陷、先心病等)和气道高反应疾病的患儿。
美国FDA已批准奥司他韦用于1岁及以上儿童的治疗和预防,年龄>14天婴幼儿仅用于治疗。因此,儿童流感使用奥司他韦治疗和预防的安全性是值得肯定的。

如何预防流感

1.加强锻炼,均衡饮食,防寒保暖,增强体质;
2.保持室内空气流通,流行高峰期避免去人群聚集场所;
3.注意手卫生,避免飞沫传播;
4.流感患儿应呼吸道隔离1周或主要症状消失;
5.接种疫苗,是预防流感病毒感染的最好的方法:
我国批准上市的流感疫苗均为三价灭活流感疫苗(TIV),可用于≥6月龄人群,按推荐的免疫程序接种流感疫苗后可产生对流感病毒感染的保护作用。小于6个月的婴幼儿则推荐家属成员接种流感疫苗,为宝宝构建“家庭流感保护圈”。
6.在流感爆发时,不能采用疫苗预防人群(如有免疫异常、对疫苗无反应等)和重点儿童人群(如:疫苗接种2周内的高危儿、与流感患者密切接触后的儿童等)的预防推荐采用奥司他韦口服。

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