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管志伟 三甲
管志伟 副主任医师
河南中医药大学第一附属医院 儿科

家长关心的问题----儿童局部肌肉注射后硬结现象

       一般情况下局部肌肉注射不会形成深部硬结或硬块。但在实际临床工作中,的确存在个别小儿在肌肉注射后部形成硬结,持续数周甚至数月尚未消散吸收,引起父母忧虑,

原因:

  1、注射部位过浅,臀肌过于消瘦,同一部位短期反复多次注射药物和同一时间于同一部位注射不同性质药物有关。河南中医药大学第一附属医院儿科管志伟

       2、注射药物性质:油剂比水剂药物难以吸收,因而较易形成硬结。

      3、注射环境:冬季注入药物温度过低(未适当加温)亦是影响药物吸收一个重要原因。

处理:

  1、局部热敷:热敷使局部血管扩张,促进血液循环,促进药物吸收,起到消肿、消炎和止痛作用,热敷的工具可以用热水袋(外包大毛巾,防止烫伤),亦可用湿热毛巾拧干后敷,每次15至20分钟,每天可敷3-4次。敷到局部皮肤发红,小儿感觉舒适为止。经过数周至数月的治疗,硬结可逐步缩小消散。

  2、对热敷效果欠佳者可以做局部理疗。红外线照射配合局部按摩或超短波照射,每日一次,数十次后亦有明显效果。

       3、根据中医理论:中医认为硬结属于瘀症,为气滞血瘀所致。故可以用活血化瘀中药煎药成汤剂后用热毛巾外敷。

      4、维生素E:维生素E 200mg外涂于硬肿处,然后轻轻加以按摩,每次15~20min,每日4次,5天为1疗程。维生素E是一种非特异性的抗氧化剂,能消除自由基,维持酶活性,增加线粒体和生物膜的功能,防止不饱和脂肪酸的过度氧化,维持组织正常新陈代谢,通过按摩,有利于药物对皮肤渗透,改善局部微循环,从而促使硬肿消失。

管志伟
管志伟 副主任医师
河南中医药大学第一附属医院 儿科
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