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顾海峰 副主任医师 浙江省人民医院 骨科

“跑步膝”是怎么回事?

顾海峰 副主任医师 浙江省人民医院 骨科
发表于2016-09-18
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“跑步膝”又称“髂胫束综合征”,指跑步等运动造成的膝盖伤。典型症状是膝盖附近疼痛,长时间保持膝盖弯曲坐姿、下楼梯或者走小坡路时,膝盖疼痛更明显。但是,跑步到底会不会增加关节炎发病几率呢?美国《纽约时报》刊登一项涉及7.5万名跑步运动员的大规模研究发现,只要一开始膝关节很健康,跑步就不会明显增加关节炎风险,有些人到中老年时仍然可以继续慢跑。慢跑者罹患关节炎的风险其实比不常活动的人群更小。
美国《哈佛大学报》刊登的统计数据表明,每天跑步者的受伤比例为30%~80%,严重时会导致多种疾病。最常见“跑步伤”是因为跑步过程中重复动作和关节肌肉承受压力所致。
“髂胫束综合征”,多发生在长跑过程中或者跑步结束后,其主要原因是髂胫束与股骨外上髁的过度磨擦,导致韧带或滑囊炎症的发生。主要症状是肿胀和疼痛。因为髂胫束经过股骨,因此易于接触到股骨外上踝。膝关节伸直屈曲时,髂胫束就会于股骨外上踝外滑过,当屈曲约20-30度时,对髂胫束的磨擦最大。磨擦过度就会发生炎症,髂胫束的滑动受到阻碍,造成活动时疼痛。
使用跑台健身是近些年来比较流行的健身方式,特别是肥胖人群更钟爱于使用跑台进行消耗脂肪。然而不论是肥胖人群还是普通的健身人士,在使用跑台过程中都难以忽略的一个问题就是长时间反复进行运动,以及运动过程中的高冲击力,局部高压强对下肢关节,肌肉,骨骼等组织带来的慢性损伤。
“跑步膝”的治疗:
1、指导进行软组织或深部按摩及冰热敷交替治疗;
2、指导训练的穿著、形式和地形等;
3、给予康复计划,其中包括髂胫束伸展,和加强髋关节外展的训练;
4、处方消炎止痛药,如非类固醇类抗炎药;
5、提供肌筋膜松解治疗,这已被证明非常有效;
6、进行电疗处理,如经皮神经电刺激、超声波等;
7、跟据情况给予矫形鞋垫、膝关节护具等。
8、在急性期,可以局部封闭注射治疗缓解疼痛。
髂胫束磨擦症可能需要长期康复治疗,并需要经常做髂胫束的伸展,即使症状已减轻。

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