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医学科普

骨质疏松,不止于“补钙”

发表者:顾宏林 386人已读

我国骨质疏松症患者总人数超9000万,是全世界骨质疏松患者最多的国家之一。由于缺乏对疾病治疗的认识,很多人最终因为骨折而发生残疾。许多骨质疏松患者得知患病后,试图通过喝牛奶、吃钙片、喝骨头汤等形式来“补钙”,治疗骨质疏松。事实上,患骨质疏松,只通过“补钙”是远远不够的。广东省人民医院骨科中心-脊柱外科顾宏林

 

一般诊断骨质疏松是通过骨密度检查,主要看骨密度检查单上的T值:T值为-1.0-2.5提示骨量低下,如果T值小于—2.5则提示骨质疏松。如果通过检查诊断骨质疏松,仅仅通过食物补钙是不够的,还需要通过药物治疗,基础治疗有钙剂和维生素D,另外还需要用一些抗骨质疏松的药物治疗。

 

骨质疏松药物的治疗方案,总结起来就简单四个字:“开源节流”,分为“节流”和“开源”两种方案。

 

方案一:“节流”(抑制骨吸收),防止骨量继续进一步丢失、逐步提升骨量。

有下面两种选择:

选择1:口服阿仑磷酸钠(福善美)----具体方案:

1. 基础治疗:钙剂加维生素D,钙量不低于1500mg/天,维生素D量不低于800U/天。可于饭后补充。

2. 抑制骨吸收药物:阿仑磷酸钠(福善美等)说明:福善美价格:60/片,一周服用1片;一年需约3200元;一般建议使用3-5年。

 

选择2:静脉注射唑来膦酸钠(密固达)----具体方案:

1. 基础治疗:钙剂加维生素D,钙量不低于1500mg/天,维生素D量不低于800U/天。可于饭后补充。

2. 抑制骨吸收药物:静脉注射唑来膦酸钠(密固达)说明:密固达价格约2800/次,一年1次,连续使用3-5年。

 

方案二:“开源”(促进骨形成),帮助重新生长骨骼,较快提高骨量。

1. 基础治疗:钙剂加维生素D,钙量不低于1500mg/天,维生素D量不低于800U/天。可于饭后补充。

2、促进骨形成药物:特立帕肽(复泰奥)说明:每天1次皮下注射特立帕肽(复泰奥),类似于胰岛素的使用方法,一般是晚餐后注射;价格:5200/支,一支可注射28天,疗程1-2年;可以申请慈善项目支持:买6支送7支(共13支,可供1年使用),一年总费用约31200元。应用1-2年特立帕肽后,建议继续使用方案一,来维持提升的骨量,否则容易出现停药后的骨量丢失(也就是继续用福善美或密固达)。


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发表于:2020-11-05 16:24

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