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乔贵宾 三甲
乔贵宾 主任医师
广东省人民医院 胸外科

门诊患者热问统一解答:肺手术后要注意什么?

这是一个做完肺手术来复查的病人列出的问题。其实每个做完肺手术的病人,都有类似的问题。

1561710857136075.jpg广东省人民医院胸外科乔贵宾

在这里统一解答一下:

1、肺手术后出现条索影、胸膜增厚是怎么回事?

肺手术后,有一些条索影、胸膜增厚,都是正常的现象。就相当于是切了刀口后,有疤痕一样的改变,不需要过度关注。

2、肺手术后半年的保养要怎么样?

和正常人一样饮食就可以了,保证营养均衡,不要暴饮暴食,多吃新鲜蔬菜及高蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品等。切忌油腻食物,禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。

3、下次的复查时间什么时候比较好?

一般来说,肺癌术后一周内会恢复出院。术后一个月时进行第一次复查,一般会做一个胸部增强CT,了解胸腔内肺膨胀情况,有无积液等,另外很重要的一点是为了留取基线资料,便于此后的复查对比。

肺癌术后第一次复查,往往发现肿瘤标志物CA125的明显升高,那是术后的胸腔积液引起的。CA125大部分是由胸膜表面的间皮细胞分泌的,和肿瘤本身无关,因此,出现升高也不必过于焦虑。随着术后胸水的吸收,慢慢会降至正常的。一般术后4个月,也就是术后第二次复查,胸水基本完全吸收。

肺癌术后两年之内每三个月复查,2年以上5年以内,每半年复查一次,5年以上每年复查一次,每次的复查项目为:胸部平扫CT,腹部和颈部的B超,血化验肿瘤标志物。在此基础上,每年做一次脑增加核磁。全身骨扫描一般不用做,除非出现明显的骨痛,才会推荐及时复查。

术后需要做辅助治疗的病人,一般在术后4周以后开始,所以就是等第一次复查后开始,治疗期间的复查遵照医嘱,等所有治疗结束后一个月复查,再以后就遵照每三个月复查的原则。

这是一般情况,具体复查该如何安排,在门诊时会另作叮嘱。

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4、肝囊肿怎样处理?

很多人都有肝囊肿,这是一种囊性改变,不是肿瘤,因此,不用过度关注。 可以定期去肝胆科随访。

需要提醒的是,有些患者手术后还是很担忧,生怕手术没有做好,疾病问题没有解决,这个心理负担要放下,按医嘱生活即可。另外,我们还在临床见到有些患者术后,又特别不在意,不能按时复查,如果真的有什么问题出现,也不能及时发现。上述两种情况都是要不得的,最重要的就是遵医嘱,并按时复查。

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乔贵宾
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