如何筛查结肠癌

发表者：顾建春人已读

推荐筛查对象

1）人群筛查：50~75 岁人群，无论是否存在报警症状。

2）伺机筛查：无症状一般个体，参照人群筛查年龄范围，可酌情放宽；有症状特别是有结直肠肿瘤报警症状的个体，不作年龄限制

筛查方法

粪便隐血试验（FOBT）：FOBT是结直肠癌无创筛查的最重要手段，包括化学法和免疫化学法。化学法粪便隐血试验人群筛查参与率相对较高，研究证实其能降低结直肠癌的死亡率。免疫化学法粪便隐血试验（FIT）的特异性、敏感性及阳性预测值明显提升，更适用于人群筛查，目前推荐每年进行1次FIT检测。

粪便DNA检测：美国多个权威组织推荐将其应用于无症状人群结直肠肿瘤早期筛查，推荐周期为1~3年1次。

结肠镜检查：结肠镜检查在结直肠癌筛查中占据独特而不可替代的地位，是结直肠癌筛查流程的核心所在。结肠镜下活检或切除标本的病理检查是结直肠癌确诊的金标准，镜下切除癌前病变可降低结直肠癌的发病率和死亡率。结肠镜可直接观察到结直肠腔内壁，是发现肠道肿瘤最敏感的方法，但结肠镜检查仍有一定漏诊率，主要发生在近端结肠，以锯齿状息肉和平坦腺瘤为主。推荐筛查周期为每5~10年1 次高质量结肠镜检查。

其他筛查方法还包括乙状结肠镜筛查、结肠CT成像技术、结肠胶囊内筛查等，目前不推荐用于结直肠癌的筛查。

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