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郭长凯
郭长凯 副主任医师
好大夫工作室 耳鼻咽喉头颈外科

谈谈外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见病及多发病,多因间接或直接的外力损伤所致,继而引起不同程度的听力障碍,直接影响患者的生活质量和身心健康。其病因可分器械伤:如用挖耳勺、牙签等挖耳刺伤鼓膜;医源性损伤:如取耵聍、外耳道异物等。压力伤:如掌击耳部、鞭炮及潜水等。其他尚有颞骨骨折等原因。好大夫工作室耳鼻咽喉头颈外科郭长凯

外伤性鼓膜穿孔患者鼓膜破裂后,常会突感耳痛、听力立即减退可伴耳鸣,外耳道少量出血和耳内闷塞感。单纯的鼓膜破裂,听力损失较轻。压力伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心及混合性聋

因此 ,外伤后出现上述症状时应引起患者的高度警惕。要早期发现,早期治疗。外伤性鼓膜穿孔一般依据外伤史、临床表现及专科检查较易明确诊断。

绝大多数的外伤性小穿孔可于1-2个月内自愈。在此期间患者应避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染导致耳朵流脓;在此期间进行外耳道冲洗或滴药以及游泳是绝对禁止的,同样可能会导致流脓。必要时可口服抗生素预防感染和扩管、神经营养药物促进鼓膜生长并减轻耳鸣。对于较大而不能自愈的外伤性鼓膜穿孔建议行鼓膜修补术,术后绝大多数患者的听力可恢复满意程度。

总而言之,当外伤后出现耳痛、听力减退、耳鸣、外耳道少量出血等症状时应提高警惕,应及时去医院诊治。

郭长凯
郭长凯 副主任医师
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