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医学科普

复发性流产的病因及治疗

发表者:郭丰 810人已读

复发性流产(recurrent spontaneous abortionRSA),原称习惯性流产,指连续发生3次及3次以上的自然流产。虽然其定义为连续3次或以上,但大多数专家认为连续发生2次流产即应重视并予评估,因为其再次流产的风险与3次者相近。早期流产常见的原因为胚胎染色体异常、黄体功能不足、甲状腺功能低下、免疫异常等,晚期流产常见原因为子宫畸形或者发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。RSA的病因十分复杂,诊断要求夫妇双方的参与,共同检查。南通大学附属医院生殖医学中心郭丰

RSA的治疗原则是针对病因治疗:

    1、 染色体异常,对于染色体异常患者,主要是遗传咨询,部分遗传性疾病可进行胚胎种植前遗传学诊断(PGD,即第三代试管婴儿)技术,选择无遗传缺陷的胚胎进行移植,以期获得健康的婴儿。

    2、生殖道解剖异常,如子宫畸形可行子宫整形手术,宫腔粘连可在宫腔镜下分离粘连,宫颈机能不全可在孕16-22周行宫颈环扎术。

    3、内分泌治疗:黄体功能不全者可给予黄体支持,高泌乳素血症者给予溴隐亭治疗,甲状腺功能低下者予优甲乐/雷替斯治疗。

   4、感染因素治疗:对于有感染者针对不同病原体(如衣原体、各种病毒、弓形虫等)选择敏感的药物治疗。

   5、免疫治疗:风湿免疫因素如抗核抗体、抗心磷脂抗体阳性者可用糖皮质激素治疗。

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发表于:2015-04-09 18:29

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