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医学科普

无精子,还能生孩子吗?

发表者:郭丰 4284人已读

无精子症是指在精液常规检查时找不到精子。遇到这样的情况,想怀孕很困难。

在生殖中心男科门诊,无精子症的患者比较常见。研究显示,在男性不育的人群中无精子症患者约占 10%15%。简单地说,十个不育男性中可能有一个是无精子症。无精子症的诊治有点麻烦,针对具体情况进行治疗,有些男性还是有机会怀亲生孩子的。南通大学附属医院生殖医学中心郭丰

多次检查,才能确诊。一般需要经过至少三次精液检查,并且把精液离心处理后再检验,每次都找不到精子,才能诊断为无精子症。医生还会看看是否有「逆行射精」「不射精」等特殊情况,如果没有,才能确定是无精子症。

确诊之后,要找原因。确定是无精子症后,需要做一些检查来看看为什么没有精子,主要检查有:

1. 体格检查:生殖男科医生会先对患者进行体格检查,并且重点检查生殖系统的情况,如睾丸、附睾、输精管等。

2. 精浆生化检查:主要是通过分析精液中的成分,来初步判断运输精子的管道是否通畅。

3. 性激素检查和染色体检查:这些检查要抽血,主要看是性激素水平以及染色体是否正常。

4. B 超检查:有必要时会进行生殖系统 B 超检查,尤其是经直肠 B 超检查,可以了解前列腺和精囊、射精管等部位的情况。

5. 睾丸穿刺活检:在做了必要的检查没发现明显异常,初步考虑为「梗阻性无精子症」的患者可做睾丸穿刺活检,查看睾丸产生精子的相关情况。

找到精子,就有希望生孩子。找精子要依靠“副睾穿刺、睾丸活检”:如果穿刺活检的结果是找到活动精子,说明有可能让女方的卵子受精怀孕。这种情况下,女方应尽快到生殖中心进行检查,通过试管婴儿助孕。

找不到精子,还有别的办法。无精子症患者,睾丸活检也没见到成熟精子,在生产精子的结构存在的前提下,如患者同意,可尝试促生精药物治疗(一般是 6 个月左右),少部分人可以产生少量精子,之后进行试管婴儿助孕。 或者进行“睾丸切开显微取精”,在显微镜下,寻找睾丸组织中的极微量精子,之后进行试管婴儿助孕。

若反复检查仍没有成熟精子或药物治疗无效的人,建议供精人工授精或试管婴儿。

本文系郭丰医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-08-28 16:27

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    h***w 2017-01-06

    鼓舞人心的文章!赞!

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    h***2 2016-08-30

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    h***2 2016-08-30

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