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郭光良 副主任医师 陆军总医院 耳鼻喉科

耳石症复位后的注意事项

郭光良 副主任医师 陆军总医院 耳鼻喉科
发表于2018-01-29
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“耳石症”发病率高,由此引起的眩晕约占耳源性眩晕的1/3,最主要特点为阵发性、短暂性、体位相关性视物旋转。诊断明确后,通过手法复位多数可获得很好的治疗效果,但并非手法复位后就万事大吉,以下注意事项是您必须要了解的:陆军总医院耳鼻喉科郭光良

  1. 如何面对复位后的头昏不适。耳石复位后,虽然没有了明显视物旋转(眩晕),但多数患者会存在头部沉重感(头晕),这是由于耳石脱位导致的双侧前庭功能平衡失调所致。即使耳石已经复位,双侧前庭功能恢复正常平衡,仍需要一定时间,这种调整恢复的时间因人而异:短则一周,长则二周或更长时间。请患者朋友,不要为此而焦虑不安,可以适当口服针对头昏药物来对症治疗(如:甲磺酸倍他斯汀片)

  2. 如何避免耳石症在短时间内复发。耳石复位后,需要静坐半小时左右;另外,需特别注意避免头部剧烈活动(如:快速甩头、低头、仰头);避免起床、卧床、睡眠翻身等动作过快;锻炼时避免用力拍打头部、耳部等。上述动作有可能会使已经复位的耳石又重新脱落进入半规管,导致临床症状复发。

  3. 睡眠姿势可能会影响耳石复位的疗效。根据临床观察,耳石复位后尽可能避免向患侧卧位,尤其是外半规管(又称水平半规管)耳石症患者更要注意。因此,在就诊时一定要向医生问清楚自己的耳石症是哪一侧的?比如:如果是左侧外半规管耳石症,那么复位后就尽量向右侧躺(左耳向上)。

  4. 针对发病原因的治疗需要重视。研究发现:有骨质疏松、内耳微循环障碍等问题的人群中,耳石症患病率较高。另外,某些耳石症是继发于突发性耳聋、梅尼埃病、迷路炎、中耳乳突手术后,因此,耳石症患者,需要有针对性的给予补钙、改善微循环等药物治疗,以减少耳石症复发。

  5. 本文系郭光良医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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