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医学科普

容易误诊为抑郁症的疾病——双相情感障碍

发表者:郭明 5059人已读

      抑郁症是一种较为常见的心理疾病,大家都知道抑郁症可能都比较了解,抑郁症的主要症状是持续(2周以上)而明显的情绪低落。但是有一种疾病,它的临床表现与抑郁症的情绪低落完全相反,患有这种疾病的个体常常出现持续较长时间(至少连续4天以上)的情绪过度高涨,无缘无故觉得很开心,心情很好,觉得日子过得很舒服,并且觉得自己的头脑很灵活、脑子反应快,说话明显增多,精力较为充沛,晚上常常只睡几个小时,但白天仍然神采奕奕;还常常出现对自己的评价过高,对一些远远超出自己能力之外的事情也认为自己能够轻易做到。还有的患者表现为行为鲁莽、冲动,比如乱花钱、容易为小事情冲动发脾气,行为轻佻,做事不负责任。这种情况如果持续超过4-7天,并对个体的生活、工作或学习造成了一定影响的话,我们就认为这属于一种情绪疾病,这种疾病的名称叫作躁狂症南昌大学第二附属医院心身医学科郭明

有的人认为躁狂症的“躁狂”是指患有这种疾病的人很狂躁,甚至是很烦躁,其实并不是这样的。躁狂症的表现和抑郁症是相反的,抑郁症常常有“三低”的症状,即情绪低落、思维迟缓、活动减少,而躁狂症则表现为“三高”的症状,即情绪高涨、思维活跃、活动增加,持续的开心、高兴,心情愉悦才是这类疾病的核心症状。躁狂症对患者生活的影响不如抑郁症那么明显,只有极少数的躁狂症患者在情绪极度高涨的情况下可能会出现一些冲动、伤人的行为。甚至许多躁狂症患者的情绪高涨的程度不是很明显,平时大多处于轻躁狂的状态这时候他们精力充沛、思维活跃、自信心强,往往能够较普通人更容易取得一些成就。这样的话躁狂患者往往自己并不能认识到自己情绪上的异常,自然也不会到医院就诊。只有躁狂症患者情绪高涨明显,对他的生活造成了一定的影响,才会被家人送来医院就诊。

在现实生活中,单纯的躁狂症要比抑郁症患者少得多,而且仅仅躁狂发作反复出现的情况更为少见。临床上更为多见的是躁狂和抑郁反复交替出现,患者在某个时间段表现出明显的抑郁情绪,持续一段时间后抑郁情绪缓解,其情绪完全恢复正常了。但一段时间之后又出现高涨情绪,然后过了一段时间又转为抑郁,在明显的抑郁情绪和躁狂情绪发作间期通常有几个月的中间缓解期,这种情况反复交替出现,即患者同时具有抑郁症和躁狂症的表现,这种疾病我们称之为双相情感障碍,简称双相障碍

        双相障碍在治疗上要比单独患有抑郁症或躁狂症更为困难,患者处在抑郁情绪时和处在躁狂情绪时的治疗方法是不同的。而且双相障碍的发病因素受生物学因素的影响更为密切,所以药物干预在双相障碍患者的治疗中起到了主要的作用。很多患者需要较长时间服药以稳定自己的时常波动的情绪。另外需要注意的是,双相情感障碍的表现更具有隐蔽性,很多有抑郁情绪的患者在医院就诊时,通常不会向医生主动叙述自己过去情绪持续高涨的情形,因为他们往往认为那段情绪高涨的经历是正常的。所以,双相情感障碍的患者很容易误诊为“抑郁症”,这就需要有经验的临床医生仔细甄别了。

本文是郭明医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-10-12 13:20

患者评价
21
有帮助
讲解透彻(2) 简短易懂(1) 有我关心的内容(1)
  • 默认头像
    h***p 2020-05-10

    谢谢

  • 默认头像
    h***p 2019-11-10

    我妹妹的情况就是这样

  • 默认头像
    h***r 2019-10-21

    焦虑和抑郁的切换并存

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