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郭宏杰 三甲
郭宏杰 副主任医师
北京大学第一医院 介入血管外科

如何治疗下肢动脉硬化闭塞?

1.保守治疗

    下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化在下肢的局部表现,是一种全身性疾病,与冠心病和脑梗塞保守治疗方法一样即:①严格戒烟;严格控制血压、血糖、血脂等,并积极诊治可能潜在的心脑血管疾病。②坚持散步锻炼,促进下肢侧支循环建立;注意保护足部避免皮肤破损、烫伤等。③药物治疗:抗血小板药如:拜阿司匹林肠溶片、氯吡格雷(波利维)等;血管扩张药物如:安步乐克、贝前列腺素钠片、西洛他唑等。北京大学第一医院介入血管外科郭宏杰

2.手术治疗

    下肢出现重度间歇性跛行、静息痛、溃疡或坏疽者,应尽快手术治疗,重建动脉血流改善肢体供血。

    ①经皮腔内血管成形术/支架植入术:是目前一种比较流行的微创治疗方法: 经动脉穿刺,输送球囊导管至下肢动脉狭窄或闭塞的部位,扩张动脉管腔,常常需要放置血管腔内支架,才能获得较好的疗效。该技术以前仅应用于<小于5厘米的狭窄病变>的狭窄病变,随着介入技术的进步,目前对于长段闭塞病变也可成功开通。

    ②动脉内膜剥脱术: 适用于短段主、髂动脉狭窄或闭塞的动脉病变,由于介入治疗技术的发展,目前多作为动脉搭桥术的辅助手术方法以扩大血管腔。

    ③动脉旁路术(搭桥):应用自体大隐静脉或人工血管,分别吻合在闭塞动脉近、远端正常动脉之间建立旁路。

糖尿病足术前照片

 

 

糖尿病足术后照片

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郭宏杰
郭宏杰 副主任医师
北京大学第一医院 介入血管外科
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